Последствия хламидиоза у мужчин

От венерических заболеваний не застрахован никто. Долгое время  человек может не подозревать, что является носителем инфекции, заражая при этом других людей. Нередки случаи, когда симптомы хламидиоза у мужчин отсутствуют, лишь у 50% представителей сильного пола заболевание протекает в острой форме. Лечением хламидиоза должны заниматься оба половых партнера, вне зависимости от наличия или отсутствия признаков заболевания, так как пролеченный партнер может инфицироваться вновь. Итак, из следующей статьи вы узнаете о последствиях хламидиоза у мужчин, а также о методах лечения хламидий.

Что такое хламидиоз

Хламидиоз – венерическое заболевание, вызванное хламидиями

Хламидиоз– одно из самых распространённых заболеваний, передаваемых половым путём (ЗППП). Каждый год в мире хламидиозом заболевает около 90 млн человек. Хламидиоз – венерическое заболевание, вызванное хламидиями (Chlamydia trachomatis).

Высокая распространённость хламидиоза в популяции, среди молодого населения обусловлена несколькими основными причинами. Первая и основная – характерное беcсимптомное или слабовыраженное течение хламидиоза. Более чем в половине случаев Хламидиоз протекает беcсимптомно, без клинических проявлений и жалоб от пациента.

Очень часто половые партнёры не знают, что у одного из них это опасное и очень распространённое заболевание. Человек в течении нескольких лет может быть носителем хламидий и не знать этого.

Между тем, хламидиоз со временем приводит к очень серьезным, увы, но часто необратимым последствиям: цистит, простатит, пиелонефрит, нарушения эректильной функции, бесплодие, гинекологические заболевания матки, шейки матки, придатков.

Причиной этому может быть Хламидиоз. Как известно, одна из шести пар страдает от бесплодия, и примерно в половине случаев это проблема мужчины. В Европе около 600 000 случаев сальпингита оценены как следствие хламидии (Chlamydia trachomatis), приводящей к проблеме бесплодия в четвёртой части из них.Хламидийной инфекцией страдает почти половина мужчин активного сексуального возраста

Хламидийной инфекцией страдает почти половина мужчин активного сексуального возраста (от 16 до 40 лет) и треть женщин. Хламидиями инфицированно 30-60% женщин и до 51% мужчин (Хламидии являются наиболее частой причиной простатита у мужчин), страдающих негонококковыми воспалительными заболеваниями мочеполовых органов.

Хламидиоз может протекать с клиникой артритов, коньюктивитов, поражения сердечно-сосудистой системы, пневмонии, что заставляет людей обращаться к терапевтам, офтальмологам, ревматологам, но не к венерологу. Урогенитальный хламидиоз увеличивает восприимчивость к ВИЧ-инфицированию, сифилису.Очень часто молодые пары, планирующие завести детей, сталкиваются с проблемой бесплодия одного из партнёров.

Такие штаммы хламидий становятся очень вирулентными (агрессивными) и трудно поддаются лечению.  Хламидии имеют высокую контагиозность. Хламидиоз выявляют у 80% женщин – половых партнерш инфицированных хламидиями мужчин.Число асимптомных случаев инфекций, вызываемых хламидиями , у молодых мужчин и женщин достигает от 5 до 20%.

В 70%-85% случаях хламидии сочетаются с другими ИППП (инфекциями, передаваемыми половым путем) – сифилисом, гонореей, трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом, молочницей. Такие сочетания инфекций усиливают патогенность каждого входящего в ассоциацию микроба, усложняют и удлиняют курс лечения хламидиоза.

Как выглядит возбудитель хламидиоза

Хламидия активно размножается внутри клетки хозяина.

Хламидия является внутриклеточной бактерией – паразитом. Самостоятельно во внешней среде ее продолжительность жизни исчисляется минутами. В своем составе содержит биологическую капсулу и генетический материал.При поражении оказывается внутри клетки хозяина и приступает к паразитизму. Используя строительный материал и энергию клетки хозяина, хламидия активно размножается внутри клетки хозяина.

После окончания цикла воспроизводства хламидии инфицированная клетка погибает, а в межклеточное пространство высвобождается множество дочерних хламидий, которые продолжают инфицирование все новые клетки.

Хламидии у мужчин

Хламидиоз является одним из самых распространенных заболеваний среди инфекций, передающихся половым путем. Данную патологию вызывают внутриклеточные патогены – хламидии. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, хламидиоз у мужчин встречается в 50% случаях и преимущественно в сексуально активном возрасте – от 18 до 45 лет.

Хламидиоз чаще всего передается половым путем при незащищенных интимных контактах. Бытовое заражение встречается крайне редко, поэтому не стоит опасаться, что причиной инфицирования могут стать такие общественные или домашние предметы, как общая посуда, полотенца, мочалки, сиденья уборных и т.д. Однако имеет смысл соблюдать правила личной гигиены.В ряде случаев может возникать носительство хламидий – состояние, при котором не наблюдается даже минимальных признаков воспаления, при том, что сам возбудитель может длительно сохранятся на слизистых оболочках урогенитального тракта.

Наиболее часто урогенитальный хламидиоз у мужчин протекает бессимптомно по типу хронической инфекции и в течение длительного времени клинически ничем себя не проявляет. При этом возбудитель не только паразитирует на слизистой оболочке, но и проникает в подслизистый соединительнотканный слой, распространяется на другие органы мочеполового тракта.

Выраженность воспалительных явлений зависит от местных защитных и общих компенсаторных механизмов. Установлено, что под влиянием стресса, гормональных нарушений и других неблагоприятных факторов хламидийный процесс может активизироваться, приводя к обострению инфекции и появлению перечисленных выше симптомов, а также развитию осложнений.

 Диагностика хламидиоза у мужчин

Диагностика включает наблюдение клинических симптомов у пациента

В большинстве случаев наблюдается сочетание хламидиоза и микоплазмоза, хламидиоза и трихомониаза, хламидиоза и гарднереллеза. Достаточно часто комбинируются три, четыре и более микроорганизма, передающихся половым путем.

Наличие таких микробных союзов усиливает отрицательное действие на организм каждого из микроорганизмов и позволяет им лучше противостоять защитным силам организма и проводимому лечению. Особое внимание уделяют смешанной трихомонадно-хламидийной инфекции.

Очень важно при лечении хламидиоза учитывать наличие других заболеваний, передающихся половым путем. Одной из особенностей хламидиоза является его частое сочетание с другими венерическими инфекциями.

Диагностика включает наблюдение клинических симптомов у пациента, исследование на хламидии мазков с шейки матки, соскоба с мочевыводящего канала, первой утренней порции мочи. Чаще всего исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Дополнительно проводится исследование крови методом ИФА (иммуноферментный анализ) на наличие иммунитета к хламидиям, это вспомогательное исследование часто помогает установить точный диагноз.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Практически у 50 % мужчин заболевание протекает бессимптомно. Инкубационный период составляет 2–4 недели. Если хламидиоз проявляется в острой форме, то мужчину могут беспокоить следующие симптомы:

• небольшое повышение температуры тела до 37,5 С, признаки легкой интоксикации (недомогание, слабость);
• появление стекловидных или слизистногнойных выделений из мочеиспускательного канала, особенно после ночного сна;
• зуд и жжение в уретре при мочеиспускании;
• помутнение мочи;
• появление кровянистых выделений в конце мочеиспускания или при семяизвержении;
• покраснение и отечность наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• боль в паху, пояснице.

Степень выраженности симптомов может быть различной, обычно они не доставляют мужчине сильного дискомфорта, а через некоторое время и вовсе исчезают, поэтому больной не считает нужным обратиться к врачу.

Болезнь тем временем переходит в хроническую форму и может привести к серьезным осложнениям и неприятным последствиям.

Практически все инфекции, передаваемые половым путем, имеют аналогичные, описанные выше симптомы, поэтому установить возбудителя заболевания помогут только современные лабораторные методы диагностики венерических болезней. Они позволяют не только выявить возбудителей заболевания, но и подобрать наиболее эффективный вариант его лечения.

Лечение хламидиоза у мужчин

При необходимости врач может назначить комбинированную схему лечения с использованием нескольких препаратов

Лечение любой формы хламидиоза проводится с использованием антибактериальных препаратов. Наиболее эффективными в отношении хламидий на сегодняшний день считаются антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолоны и макролиды.

При необходимости врач может назначить комбинированную схему лечения с использованием нескольких препаратов. Курс лечения в среднем составляет 10–14 дней, но при запущенных случаях заболевания может длиться и 3–4 недели.Для улучшения иммунной защиты организма пациентам рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, природные адаптогены, иммуностимулирующие препараты.

Поскольку  при лечении антибиотиками может пострадать здоровая микрофлора кишечника, пациентам рекомендуется принимать препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии (Бифидобактерин, Лактобактерин, Линекс и др.).При лечении антибиотиками следует принимать Бифидобактерин

Если из-за нарушения нормального баланса кишечной микрофлоры происходит нарушение пищеварения, то врач может рекомендовать ферментные препараты (Мезим, Креон, Панкреатин и др.) и гепатопротекторы (Эссенциале форте, Гептрал, Резалют).Обследование и при необходимости лечение должны пройти все половые партнеры больного.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, рекомендуется соблюдать диету, исключающую жирную, острую, соленую и сладкую пищу, также следует отказаться от любых половых контактов.

Лечение несложного хламидиоза у мужчин

Базисное лечение хламидиоза проводится в течение 2 недель антибиотиками

Комплексная терапия несложного хламидиоза у мужчин заключается в следующем:

• подготовка – проходит в течение недели. Этот этап включает в себя иммунокоррекцию (если это необходимо при сниженном иммунном статусе) Полиоксидонием или Амиксином, витаминотерапию мультивитаминными комплексами, витамином Е, системную энзимотерапию Вобензимом, Трипсином. Также применяется местное лечение проявлений хламидиоза: микроклизмы с раствором Хлоргексидина, ванночки и инсталляции с лекарственными средствами;
• базисное лечение – проводится в течение 2 недель антибиотиками, противогрибковыми препаратами при необходимости, пищеварительными ферментами (Мезим, Фестал, Панкреатин). Можно проводить базисное лечение, совмещая его с первым этапом терапии;
• восстановление – длится в течение 2 недель. Во время этого периода происходит восстановление баланса кишечной микрофлоры пробиотиками. По показаниям используются гепатопротекторы, физиотерапевтические процедуры.

Лечение хронического хламидиоза у мужчин

Выбор тактики лечения этой формы заболевания зависит от того, какой подвид возбудителя вызвал инфекционное заражение, и в какой степени проявляются клинические признаки хламидиоза.

Если хронический хламидиоз протекает нетипично, сопровождается такими осложнениями, как воспаление структур мужского полового органа  применяется такая терапевтическая схема:

• базисное лечение – прием препаратов из группы антибиотиков, витаминов, антиоксидантов, иммунных препаратов. Спустя 6-7 дней после начала терапии антибиотиками в схему лечения хламидиоза добавляются системные энзимы и противогрибковые средства;
• восстановительный период – для восстановления функции печени используются гепатопротекторы, дополнительно могут применяться физиотерапевтические процедуры: воздействие ультразвуком, лазером и магнитными волнами. Так же применяются местно ванночки с Хлоргексидином или раствором Перфторана.

Лечение при вялотекущем хламидиозе у мужчин

Схема лечения вялотекущего хламидиоза у мужчин заключается в следующем:

• подготовка – терапия энзимами, иммуномодуляторами в течение 2 недель, применение средств местного действия;
• базисное лечение– еще до окончания первого этапа, спустя 7 дней после его начала, начинается прием антибиотиков, антимикотических препаратов, поливитаминных комплексов и антиоксидантов;
• восстановление – для нормализации всех функций организма используются гепатопротекторы, пробиотики, антиоксиданты, производные гиалуронидазы (Лонгидаза), физиотерапевтические процедуры, препараты для местного лечения.

Лечение хламидиоза у мужчин будет более успешным при соблюдении некоторых правил:

• использование препаратов, проникающих сквозь клеточный барьер и имеющих высокую активность против возбудителей заболевания;
• учет клинической картины и стадии протекания воспалительного процесса: острая, латентная, подострая, торпидная, а так же срока, прошедшего со времени внедрения инфекции: свежее заражение, хроническая форма;
• продолжительность курса лечения не менее 2-3 недель, чтобы покрыть 6-7 циклов жизнедеятельности возбудителя, составляющих 2-3 дня.

При этом хламидиозе недопустимо заниматься самодиагностикой и самолечением. Чтобы не нанести вреда здоровью, нужно следовать рекомендациям дерматовенеролога и строго придерживаться назначенной схемы лечения.

Применение антибиотиков в лечении хламидиоза у мужчин

В настоящее время существует множество препаратов для лечения хламидиоза

Данное лечение является основой терапии хламидиоза. Адекватно подобранная схема лечения во многом определяет эффективность лечения. Хламидия является внутриклеточным паразитом.По этой причине в лечении должны быть использованы лишь те антибиотики, которые обладают способностью к проникновению внутрь клетки. К таким антибактериальным препаратам относятся тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.

В настоящее время существует множество препаратов данных групп. В данном разделе мы предоставим информацию о схемах назначения некоторых антибиотиков этих групп.

Тетрациклины: Тетрациклин – данный препарат в лечении хламидиоза назначается в дозировке 500 мг четыре раза в день. Курс лечения может составлять 7-14 дней.
Доксициклин – применяется в дозировке 100 мг два раза в день. Курс лечения так же составляет 7-14 дней.
Макролиды: Азимитромицин – первый прием препарата в дозировке 1 гр. Далее препарат назначается в дозировке 500 мг однократно в течение дня. Курс лечения составляет 5-7 дней.
Эритромицин – по 500 мг. Дважды в день в течение 10 дней
Мидекамицин – по 400 мг. Три раза вдень в течение 10 дней.
Фторхинолоны:
Офлоксацин – по 200мг в сутки в течение 9 дней.

Самолечение при хламидиозе неприемлемо, так как может нанести существенный вред Вашему здоровью. В антибактериальном лечении важно проведение полноценного обследования пациента перед назначением лечения – это позволит избежать серьезных осложнений и побочных эффектов. Лишь лечащий врач может адекватно назначить схему лечения и контролировать эффективность проводимой терапии.

Если хламидиоз не лечится

Сложность терапии хламидиоза заключается в том, что бактерия Chlamydia trachomatis не только необычайно живуча, но и в том, что она способна приспосабливаться к антибиотику.

Особенно опасно для больного самолечение, так как самостоятельно выбранный препарат не способен уничтожить инфекцию, зато у хламидии вырабатывается иммунитет к ингредиентам использованного препарата и таким образом инфекция становится сильнее, чем была.Хламидиоз редко существует в организме в единственном числе, как правило, он входит в набор других инфекций (трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз, вирус папилломы и вирус герпеса). Все эти инфекции являются фактором, осложняющим терапию, но не делающим её невозможной.

Часто бывает, что инфицированный годами лечит хламидиоз, а воз остаётся на прежнем месте. Порой и контрольные анализы показывают отрицательный результат, при том, что хламидии живут в клетках больного (свидетелем тому следствия хламидиоза — неистребимые цистит, молочница, простатит и др).

В таком случае больному показана провокация — инъекция препарата, который заставит хламидии обнаружить себя.

Осложнения и последствия хламидиоза у мужчин

При хроническом хламидиозе и отсутствии лечения у мужчин могут развиться серьезные осложнения.При хроническом хламидиозе и отсутствии лечения у мужчин могут развиться серьезные осложнения

Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, сопровождаемое зудом и жжение в нем, появлением слизистых или гнойных выделений,учащением позывовк мочеиспусканию. При запущенном процессе возможно появление стриктур (сужений) уретры, это осложнение требует оперативного вмешательства.

Хронический простатит – заболевание, при котором возникает воспаление в ткани предстательной железы, в запущенных случаях может привести к импотенции и бесплодию.

Орхоэпидидимит – воспаление придатка яичка, протекает обычно в острой форме с повышением температуры тела, интоксикационным синдромом, болями в пораженном яичке.Заболевание может привести к сужению спермовыводящих путей и гибели клеток, вырабатывающих мужские половые гормоны, необходимые для процесса сперматогенеза, что впоследствии приводит к мужскому бесплодию.

Синдром Рейтера – заболевание, при котором развивается триада симптомов: хламидийный артрит, конъюнктивит и уретрит, кроме того, возможно поражение кожных покровов.

Если у мужчины появились выделения из мочеиспускательного канала, отек, болезненность при мочеиспускании, ему следует обратиться к венерологу или урологу.

Прогноз хламидиоза у мужчин

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания.Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.

Профилактика хламидиоза у мужчин

В связи с тем, что хламидийная инфекция в наши дни очень распространена и малосимптоматична, риску инфицирования подвержены все лица, практикующие беспорядочные половые связи без использования презерватива.

Даже использование презерватива не может гарантировать безопасность в отношении данной инфекции – есть вероятность инфицирования ротовой полсти, глаз контактным способом.

Наилучшей профилактикой хламидиоза является избегание факторов, которые могут привести к инфицированию:

•  снижение количества сексуальных партнеров. Беспорядочные половые связи многократно повышают риск инфицирования;
• при случайных половых связях необходимо использование презерватива;
•  в случае, если хранение супружеской верности невозможно или Ваш постоянный половой партнер не вызывает доверия, то необходимо проведение ежегодного бактериологического и серологического обследование на инфекции передающиеся половым путем;
•  в том случае, если у Вас обнаружен хламидиоз, то необходимо незамедлительно начать лечение;
• в период лечения всяческие половые контакты необходимо прекратить. Использование презерватива не обеспечивает 100% гарантии защиты. Оральные или анальные половые контакты опасны в отношении инфицирования хламидиозом не менее чем генитальные;
• после проведения полноценного курса лечения необходимо проведение в обязательном порядке диагностики излеченности. Лишь после исключения хламидийной инфекции, возможно прекратить лечение и возобновить сексуальные контакты.