Ифа на лямблии

Проведение анализа на лямблиоз показано при возникновении подозрения на данное заболевание. Лямблиоз распространен достаточно хорошо, им могут заразиться как дети, так и взрослые. Для проведения исследования берется венозная кровь, анализ обычно проводится методом ИФА. В ходе анализа определяются антитела, которые вырабатываются при заражении данным типом гельминтов. Сегодня мы поговорим об особенностях сдачи анализа на лямблиоз. Из следующей статьи вы узнаете, как правильно подготовиться к сдаче ИФА на лямблии.

Что такое лямблии

Лямблии – это не глисты, а микроскопические паразиты класса простейших. Место паразитирования лямблий – верхние отделы тонкой кишки. К слизистой оболочке лямблия прикрепляется передней частью тела, а задний конец свободный.Лямблии – это не глисты, а микроскопические паразиты класса простейших

На одном месте трофозоиты остаются фиксированными непродолжительное время. Они часто открепляются от ворсинок и снова прикрепляются к ним, но уже в другом месте или переходят в свободное состояние. При интенсивной инвазии могут проникать в ткани ворсинок.

Периодически открепляющиеся от слизистой оболочки трофозоиты инцистируются или дегенерируют. Экспериментальными исследованиями на собаках установлено, что через 10-15 дней после заражения основная масса трофозоитов локализуется в тощей кишке и изредка в двенадцатиперстной.

Лямблии относятся к наиболее распространенным паразитам человека, обитающим в верхних отделах тонких кишок. Современные данные о морфологических и биологических особенностях лямблий свидетельствуют об их исключительной приспособленности к обитанию именно в этом участке желудочно-кишечного тракта.

В дальнейшем популяция лямблий перемещается из проксимальных в средние или в средние и дистальные отделы тонкой кишки. Образование цист (инцистирование) в первые 10-15 дней происходит в тощей кишке, редко – в двенадцатиперстной, а в более поздние сроки – в среднем и дистальном отделах тонкой кишки.

Это зависит от численности популяции лямблий, выраженности патологических сдвигов в месте паразитирования и давности инвазионного процесса. Цистовыделение при лямблиозе носит прерывистый характер.

Пути заражения лямблиями

Источником заражения лямблиями являются зараженные этим паразитом люди. В кишечнике зараженных людей, взрослые лямблии покрываются плотной оболочкой и превращаются в так называемые цисты, которые выводятся с калом наружу. Цисты лямблий очень устойчивы к внешним воздействиям и могут длительное время выживать во внешней среде.

Если цисты, попавшие в воду или в пищу будут проглочены здоровым человеком (для заражения достаточно попадания в организм всего 10 цист паразита) – в течение короткого времени они превратятся во взрослых лямблий, которые начнут быстро размножаться.Паразиты передаются в основном от человека к человеку. Образовавшись в кишечнике зараженного человека, цисты лямблий в кале выводятся наружу. Они устойчивы к внешним воздействиям, способны долгое время уцелеть во внешней среде.

В детских коллективах у ребенка заражение лямблиями возможно через посуду, общие игрушки. Цисты, попавшие в  организм человека с пищей или водой, за короткое время превратятся в трофозоиты и станут быстро размножаться.

Что такое лямблиоз

Лямблиоз одно из опасных заразных заболеваний, которое протекает у человека бессимптомно. Вызывается недуг простейшими – лямблиями, движущимися в кишечнике благодаря маленьким жгутикам. Заражение происходит при употреблении содержащей возбудителя воды, при контакте с больным человеком.

Чаще всего заражается лямблиями ребенок, поскольку именно маленькие дети пренебрегают правилами личной гигиены. Но заболевание можно встретить и у взрослых.Врачи особенно настаивают, чтобы при любых расстройствах пищеварения родители не занимались самолечением, а обращались в клинику для проведения анализа на лямблии у детей.Особенность лямблиоза в том, что заболевание длительно время может не давать вовсе никаких симптомов, а единичный понос или рвота не воспринимаются человеком как серьезный недуг. Зачастую пациенты их списывают на отравление и лечатся самостоятельно, даже не обращаясь к врачу.

Это убережет ребенка от тяжелых заболеваний, которые провоцируют лямблии в детском организме, особенно при слабом иммунитете. Также анализ проводят у тех деток, которые без причины теряют в весе.

Чтобы правильно диагностировать болезнь и начать лечение, необходимо обязательно пройти ряд диагностических исследований на лямблиоз. К таким исследованиям относят анализ крови на лямблии.

Симптомы и признаки лямблиоза

Симптомы лямблиоза могут быть очень похожи на симптомы пищевого отравления или некоторых других опасных заболеваний, при которых больной нуждается в срочной медицинской помощи. В подавляющем большинстве случаев, заражение лямблиями не проявляется никакими симптомами, а сама инфекция исчезает без всякого лечения в течение нескольких недель или месяцев.

 Заражение лямблиями приводит к развитию лямблиоза, при котором наблюдается продолжительное нарушение процесса пищеварения и другие симптомы. По этой причине, без адекватного лечения, лямблиоз может привести к сильному истощению. Реже, лямблии колонизируют желчевыводящие пути и способны вызвать серьезные поражения печени.

Первые симптомы лямблиоза могут появиться спустя 1-2 недели после заражения, когда паразиты уже успевают размножиться и нарушить работу кишечника. Лямблии поражают преимущественно тонкий кишечник, в котором происходит переваривание и всасывание пищи.

Основные симптомы и признаки лямблиоза это:

• не очень частый, но продолжительный понос (диарея) при котором выделяется очень дурно пахнущий стул, прилипающий к унитазу или горшку (признак наличия в кале непереваренных жиров). Понос может продолжаться несколько недель;
• внезапная температура 38 С и выше, слабость, озноб;
• острые боли в животе (обычно в области пупка);
• продолжительная тошнота, периодическая рвота;
• появление розово-красной зудящей сыпи на коже;
• снижение веса.

Диагностика лямблий

Визуально обнаружить лямблии во время дефекации невозможно ввиду их микроскопических размеров и обитания в верхних отделах кишечника. При попадании в толстую кишку половозрелая особь превращается в цисту и уже в таком виде покидает организм своего хозяина для дальнейшего распространения.

Обследоваться на лямблии необходимо всем детям с недостатком массы тела и задержкой физического развития, посещающим детские коллективы, лицам с поносом неясного происхождения, хроническими патологиями пищеварительной системы, постоянными высыпаниями на теле, частыми обструктивными бронхитами и бронхиальной астмой.

Обязательному обследованию подлежат семьи и их близкие родственники при выявлении лямблий у одного из ее членов. Общедоступным методом обнаружения лямблиоза является исследование свежих каловых масс под микроскопом с предварительным их окрашиванием раствором Люголя.

Определить уровень антител (веществ, вырабатывающихся для защиты от чужеродных элементов) в крови помогает серологический метод. После полного излечения уровень антител снижается лишь через несколько месяцев, поэтому необходимо проводить повторное исследование для контроля терапии.

Особенности жизненного цикла и непродолжительный период существования вегетативных форм в кале предполагают многократные исследования для подтверждения диагноза. Лучше всего материал сдавать 3–7 раз с перерывами в 1 неделю.

Дуоденальное зондирование, когда специальный зонд вводится через рот непосредственно в двенадцатиперстную кишку, с дальнейшим обследованием ее сока и желчи на лямблии, дает 100 % положительный результат при инфицировании. Использование метода ограничено из-за его травматичности и психологической нагрузки, особенно в детском возрасте.Альтернативным и не травмирующим методом выявления лямблиоза является иммунологическое исследование

Альтернативным и не травмирующим методом выявления лямблиоза является иммунологическое исследование. Оно позволяет обнаружить антигены (специфические элементы) в кале. Иммуноферментный анализ (ИФА) информативен уже на 10 день после заражения.

Самым достоверным методом для подтверждения лямблиоза является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Она способна выявить ДНК паразита в биологических выделениях. Способ активно используется для экспресс-диагностики (стул-тест) глистной инвазии.

Показания к исследованию крови на лямблии

Выявить лямблий в организме можно с помощью ряда анализов. Это может быть микроскопическое исследование кала, но цисты (споровая форма, которую приобретают микроорганизмы, когда оказываются в прямой кишке) выявляются не всегда, а лишь в 50-70%.Симптомы не специфичны, поэтому, чтобы назначить адекватное лечение, врачу необходимо доподлинно знать, чем вызваны проблемы с пищеварением.

Поэтому обычно вкупе с анализом кала назначается серологическое исследование крови на антитела. Доктор назначит этот анализ в том случае, если у него есть подозрения на заболевание.

Клинические проявления заболевания следующие:

• продолжительная по времени диарея,
• боли в животе,
• повышение температуры тела и озноб,
• высыпания на коже, рвота.

Суть анализа крови на лямблии

Исследование крови на лямблии – это серологическое исследование методом иммуноферментного анализа (ИФА). Это означает, что высокоточные приборы клинико-диагностической лаборатории будут опознавать в сыворотке крови антитела, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на поражение организма этим паразитом. Их можно выявить уже спустя 2 недели после заражения.Исследование крови на лямблии – это серологическое исследование методом иммуноферментного анализа (ИФА)

При размножении L. intestinalis в кишечнике в большом количестве продуцируется специфический АГ GSA 65. В фекалиях его определяют методом моноклональных AT. Специфические AT класса IgM можно выявлять в сыворотке крови больного методом ИФА уже на 10-14 день от начала инвазии, их наличие в диагностических титрах свидетельствует об остром лямблиозе.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови.

Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для проведения научных исследований.

Анализ крови на лямблии

Суть диагностической процедуры ИФА состоит в исследовании венозной крови, в ходе которого можно с большой достоверностью подтвердить или отрицать наличие лямблий в организме. Расшифровка таких анализов с погрешностью составляет всего лишь 1 процент. Суммарные антитела – хороший способ определить текущую или перенесенную инфекцию лямблиями.

Подтверждают предполагаемый диагноз антитела типа М, которые обнаруживаются в крови у пациентов, страдающих лямблиями. Они появляются в организме в ответ на агрессию антигенов. Кровь на лямблии показывает антитела этого типа уже в конце второй недели с момента инфицирования человека. Немного позже анализы на лямблии показывают и другие антитела типа A и G.

Подготовка к  анализу на лямблии крови

Анализ крови на антитела к лямблиям показывает наличие иммуноглобулинов только спустя три недели после заражения. Также выработанные антитела способны сохраняться в крови еще длительный период времени после выздоровления.При подготовке анализа крови на лямблии разрешено выпить один средний стакан воды

Потому серологический тест нельзя назвать стопроцентно точным – скорее его расшифровка и результаты будут носить лишь уточняющий характер. Антибиотики могут существенно повлиять на показатели крови, что приведет к неправильной интерпретации результатов и антитела к антигенам лямблий не определятся.

Несоблюдение правил сдачи и проведения иммунологических исследований может в корне исказить клиническую картину, потому очень важно знать,как подготовиться к анализу крови на лямблии у детей и взрослых.

Правила подготовки к анализу на лямблии в крови:

• не есть 10 часов до забора крови:  как правило, его делают утром натощак;
• не употреблять спиртное, соки, чай и кофе перед сдачей;
• предупредить лаборантов о приеме любых лекарственных средств;
• брать кровь из вены;
• утром разрешено выпить один средний стакан воды;
• врачи не рекомендуют употреблять жирную и жареную пищу, соленые и приправленные специями блюда;
• лучше всего за день перед анализом крови кушать больше свежих овощей.

Анализ крови на антитела IgG или IgM против лямблий

Спустя 1-2 недели после заражения лямблиозом в крови больного могут быть обнаружены антитела типа IgM. Еще через 1-2 недели IgM сменяются антителами типа IgG, которые остаются в крови человека еще в течение длительного времени после выздоровления.Спустя 1-2 недели после заражения лямблиозом в крови больного могут быть обнаружены антитела типа IgM

Таким образом, наличие или отсутствие в крови антител против лямблий не может служить надежным индикатором наличия инфекции или эффективности проведенного лечения. Для проведения анализа используется небольшое количество крови, взятой из вены.

Расшифровка анализа крови на лямблии

В настоящее время, анализ крови на антитела против лямблий не рекомендован в качестве точного метода диагностики ни в России, ни за рубежом.

Нормы и толкование значений титров антител против лямблий варьируют в зависимости от оснащения лаборатории и потому могут быть указаны и расшифрованы только врачами, знакомыми с методами работы лаборатории проводившей анализы.

Если расшифровка содержит IgM-антитела, то человек заразился лямблиозом около полумесяца назад. Если в ней присутствуют IgG-антитела, то болезнь перешла в хроническую стадию, и иммунитет активно борется с ней.

Расшифровка ИФАбудет содержать суммарные антитела IgM, IgG. На конечные результаты исследований будет влиять не только факт наличия данных иммуноглобулинов, но и их концентрация.

Расшифровка с обоими классами антител свидетельствует об острой форме заболевания. Классы IgM способны сохраняться в крови до нескольких месяцев после лечения, а IgG – до полугода.

Расшифровка ИФА происходит путем сопоставления данных с показателями нормы и позитивными данными. Рассмотрим основные стандарты:

• если нормы антител повышены (таким считается коэффициент позитивности выше 1,0), то кровь человека будет содержать специфические иммуноглобулины и лаборатория дает положительный результат;
• если анализ крови на антитела к лямблиям показывает результат менее 0,85, то тест считается отрицательным и факт заражения лямблиями не устанавливается;
• при значении, попадающем в амплитуду от 0,85 до 1,0, расшифровка не позволяет определить динамику антител. Анализ проводят повторно через две-три недели.

Как сдавать ребенку  анализ на лямблии в крови

Психологический фактор у детей при ИФА заключается в том, что крайне сложно взять кровь именно из вены – малыш будет кричать и плакать. Чаще всего в подобных ситуациях данное исследование попросту не назначают.Психологический фактор у детей при ИФА заключается в том, что крайне сложно взять кровь именно из вены

Чтобы исключить повторные исследования, необходимо правильно сдать анализ кала на лямблии у ребенка. Для этого желательно соблюсти все нюансы самой процедуры забора каловых масс, а также вовремя доставить контейнер с ними в лабораторию.

Взятый у детей исследовательский материал можно хранить не более 12 часов и то в консервантах. Такие контейнеры со специальными веществами можно попросить в лаборатории.Анализ на лямблии сдавать ребенку немного сложнее, чем взрослому в силу того, что при заборе крови присутствует психологический фактор и ограничения в еде, а при заборе каловых масс — необходимость испражниться в определенный момент в специальную емкость.

У детей грудного возрастаэта проблема стоит еще более остро. Во-первых, собрать исследовательский материал из памперса необходимо крайне аккуратно – так, чтобы в контейнер попали только те каловые массы, которые не соприкасались с подгузником. Во-вторых, необходимо не упустить тот самый момент.

Профилактика лямблий

Важное место в профилактике лямблиоза занимает санитарное просвещение. Оно должно проводиться, в первую очередь, в группах риска, к которым относятся, кроме перечисленных, лица, посещающие эндемичные по паразитарным болезням, в том числе и лямблиозу, территории.

Должно быть обращено внимание туристов на необходимость употребления только качественно термически обработанных пищевых продуктов и кипяченой или профильтрованной воды. Это позволит снизить риск заражения не только лямблиозом, но и другими инфекционными и паразитарными болезнями.