Инструкция к препарату Орнидазол

В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает множество различных препаратов, эффективных в отношении различных  бактерий и паразитов. Орнидазол – лекарственный препарат, который может назначаться при лямблиозе, трихомониазе, бактериальном вагинозе, уреаплазмозе, демодекозе и других инфекционных заболеваниях. Также Орнидазол назначается для предупреждения осложнений после гинекологических операций и вмешательств на толстом кишечнике. В следующей статье вы сможете ознакомиться с инструкцией по применению препарата Орнидазол.

Лекарственный препарат Орнидазол

Орнидазол хорошо (около 90%) и быстро всасывается в пищеварительном тракте

Орнидазол -лекарственный препарат, оказывающий действие на анаэробные микробы (развиваются и размножаются без присутствия кислорода) и простейшие. Воздействие на простейшие возбудители заболеваний называется противопротозойным действием.

Аэробные микроорганизмы (развиваются и размножаются только в присутствии кислорода) к Орнидазолу нечувствительны. Из простейших чувствительными к Орнидазолу являются трихомонады, лямблии, клещи, гарднереллы, уреаплазма, дизентерийная амеба. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1-2 часа после употребления препарата.

Механизм действия Орнидазола основывается на воздействии препарата на ДНК бактерий, в результате чего отмечается нарушение размножения микроорганизмов.Чувствительность к препарату проявляют такие анаэробные микроорганизмы, как фузобактерии, клостридии, бактероиды, анаэробные кокки.Чувствительность к препарату проявляют такие анаэробные микроорганизмы, как фузобактерии, клостридии, бактероиды, анаэробные кокки

Выявлена чувствительность к Орнидазолу некоторых штаммов хеликобактерии (микроорганизм, вызывающий язвенную болезнь). Орнидазол хорошо (около 90%) и быстро всасывается в пищеварительном тракте.Проникает через плацентарный барьер, в спинномозговую жидкость, в грудное молоко.Помимо этого, препарат оказывает токсическое воздействие на микробы, нарушая процесс клеточного дыхания их.

Этим объясняется бактериостатическое (прекращается размножение) и бактерицидное действие (гибель микроорганизмов) Орнидазола.

Состав и форма выпуска препарата Орнидазол

Официально­ производители предлагают потребителям 3 лекарственных формы этого препарата, но преимущественно в аптеках представлены таблетки.Внешний вид таблеткок Орнидазол

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе таблетка белого или почти белого цвета. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 101 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 42 мг, кроскармеллоза натрия – 25 мг, повидон K30 – 14 мг, кремния диоксид коллоидный – 7 мг, кальция стеарат – 7 мг, натрия лаурилсульфат – 4 мг.

Состав пленочной оболочки: (гипромеллоза – 15 мг, тальк – 5 мг, титана диоксид – 2.75 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) – 2.25 мг) или (сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу – 60%, тальк – 20%, титана диоксид – 11%, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) – 9%) – 25 мг. 5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Альтернативными формами выпуска являются:Капсулы имеют желатиновую оболочку, выпускаются как Орнидазол-Астрафарм

Капсулы  имеют желатиновую оболочку, выпускаются как Орнидазол-Астрафарм.  Раствор – используется для внутривенных инъекций, в аптеках представлен в объеме 100 мл.

Для всех вариаций этого лекарственного средства главным активным компонентом является орнидазол, концентрация которого везде одинакова. В таблетках и капсулах содержится по 500 мг, в растворе – 5 мг на каждый мл.

Фармакологические свойства Орнидазола

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы орнидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Активен в отношении  облигатных анаэробных микроорганизмов: грамположительных микроорганизмов.После проникновения препарата в микробную клетку механизм его действия обусловлен восстановлением нитрогруппы под влиянием нитроредуктаз микроорганизма и активностью уже восстановленного нитроимидазола.

По механизму действия орнидазол — ДНК-тропный препарат с выборочной активностью относительно микроорганизмов, которые имеют ферментные системы, способные восстанавливать нитрогруппу и катализировать взаимодействие белков группы феридоксинов с нитросоединениями.Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы орнидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших

Продукты восстановления образовывают комплексы с ДНК, вызывая ее деградацию, нарушают процессы репликации и транскрипции ДНК.Кроме того, продукты метаболизма препарата имеют цитотоксическое свойство и нарушают процессы клеточного дыхания.

Восстановленная 5-нитрогруппа орнидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, вызывает нарушение ее спиральной структуры, разрыв нитей, подавляет синтез нуклеиновых кислот и вызывает гибель микробных клеток и клеток простейших.

Фармакокинетика Орнидазола

после приема внутрь орнидазол быстро всасывается вЖКТ

Всасывание:после приема внутрь орнидазол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Абсорбция – около 90%. C_max в плазме достигается в пределах 3 ч.

Распределение:Связь орнидазола с белками составляет около 13%. Проникает в спинномозговую жидкость, другие жидкости организма и в ткани. Концентрации орнидазола в плазме находятся в диапазоне 6-36 мг/л. После многократного приема дозы 500 мг или 1000 мг каждые 12 ч коэффициент кумуляции составил 1.5-2.5.

Метаболизм:Орнидазол метаболизируется в печени с образованием, главным образом, 2-гидроксиметил-и α-гидроксиметилметаболитов. Оба метаболита менее активны отношении Trichomoinas vaginalis и анаэробных бактерий, чем неизмененный орнидазол.

Выведение: T_1/2 составляет около 13 ч. После однократного приема 85% дозы выводится в течение первых 5 дней, главным образом, в виде метаболитов. Около 4% принятой дозы выводится через почки в неизмененном виде, и 20-25% – кишечником.

Показания к применению Орнидазол

Применяется для лечения инфекционных заболеваний, возбудители которых чувствительны к действию препарата:

• лямблиоз; трихомониаз; амебиаз (амебная дизентерия, внекишечный амебиаз, амебный абсцесс мозга и печени);
• бактериальный вагиноз; язва желудка и 12-перстной кишки;
• уреаплазмоз; демодекоз (кожное заболевание, вызванное клещами).

С профилактической целью Орнидазол назначается для профилактики послеоперационных осложнений.

Орнидазол назначают для выявления осложнений после операции вызванных анаэробными возбудителями, в частности, после гинекологических операций и операций на толстом кишечнике.

Способ применения и дозировка препарата Орнидазол

С целью профилактики инфекций при гинекологических операциях и хирургических вмешательствах на органы ЖКТ назначается 1 таблетка/капсула утром и вечером за день до процедуры и на следующие сутки после нее.Согласно официальной инструкции применение Орнидазола может быть: внутривенным; пероральным (после еды, запивая теплой водой); вагинальным.

Если же необходимо применение лекарства с терапевтической целью (при анаэробных инфекциях, лямблиозе и т.д.), дозировку рассчитывают индивидуально по массе тела.

Таблетки Орнидазол

Пероральные формы лекарственного средства по инструкции принимают в количестве до 2-х г активного вещества за день, но это взрослая универсальная дозировка – при повышенной чувствительности или недостаточной массе тела ее нужно корректировать с врачом.Однократное количество таблеток/капсул определяется заболеванием и тяжестью состояния пациента

• при лямблиозе прием осуществляется на ночь, пьют сразу 3 таблетки/капсулы (1,5 г активного вещества);
• для лечения трихомониаза мужчины пьют утром, днем и вечером по 1 таблетке, а женщинам нужна вагинальная терапия;
• демодекоз желательно лечить Орнидазолом (по 1 таблетке/капсуле 2 раза за сутки) с добавлением местных антисептиков;
• терапия длится 2 недели; если беспокоит уреаплазмоз, применение препарата нужно обоим половым партнерам, за сутки выпивают до 5-ти таблеток; почти все формы амебиаза лечат 2-мя таблетками ежедневно.

Свечи Орнидазол

вагинальных свечей под таким названием не выпускается

Лечение бактериальных вагинозов требует применения данного препарата местно, однако вагинальных свечей под таким названием не выпускается – инструкция предлагает использовать вместо них таблетированную форму.За счет особого состава оболочки она может быть введена во влагалище, инструкция по применению стандартная: сначала проводят гигиенические процедуры (подмывания), после вводится таблетка.

Дозировку рассчитывать не нужно – на 1 раз берут 1 таблетку, а за сутки можно использовать до 4-х. Длительность курса лечения должен установить врач.

Раствор Орнидазол

Внутривенное введение осуществляется на протяжении получаса (реже – 15 мин.), дозировка на раз – 500 мг, можно повысить до 1000 мг при тяжелом состоянии больного.Внутривенное введение осуществляется на протяжении получаса (реже – 15 мин.)

Точные цифры и схемы проведения процедур определяются заболеванием:

• амебную дизентерию и любые вне кишечные формы амебиаза лечат введением 1000 мг препарата в первую процедуру и 500 мг через каждые 12 ч на протяжении 6-ти дней;
• лечение анаэробных инфекций проводят по аналогичной схеме, либо ежедневно (интервал – ровно 24 ч) вводя 1000 мг;
• терапия длится 10 суток. Если практикуется одновременный пероральный прием лекарства с тем же действующим веществом, внутривенно вводить больше 1000 мг за день нельзя.

Когда состояние больного стабилизируется, инъекции нужно заменить пероральным приемом. С профилактической целью перед операцией раствор можно комбинировать с аналогичным (инъекцией) использованием пенициллинов или цефалоспоринов, но вводятся они не одновременно.

Лечение трихомониаза Орнидазолом

Борьба с заболеваниями, которые провоцируют простейшие микроорганизмы trichomonas vaginalis, проводится только после консультации с врачом.Орнидазол проявляет высокую эффективность в отношении трихомонад, но длительность курса лечения­ должна быть максимально короткой.

Терапевтические меры применяются по отношению к обоим партнерам, какие бы результаты ни показали микробиологические обследования. У мужчин лечение преимущественно пероральное, у женщин – местное (использование вагинальных таблеток).

Орнидазол при демодекозе

применение Орнидазола обязательно комбинируют с использованием местных средств

Кожный клещ – возбудитель демодекоза – требует воздействия изнутри и снаружи. По этой причине применение Орнидазола обязательно комбинируют с использованием местных средств (антисептиков): он имеет сильное акарицидное влияние, блокируя процесс размножения клещей, но потребует лечения, длящегося несколько недель. Большинство врачей советуют сочетать это лекарство с Метронидазолом.

Орнидазол при лямблиозе

Применение лекарственного средства для устранения лямблий должно быть коротким: зачастую врач назначает однократный прием большой дозы вечером или деление максимальной дозировки на несколько приемов.Детям лечение этим препаратом стараются не назначать ввиду его высокой токсичности.

Если болезнь запущена, возможно продление терапии на сутки. После придется перейти на менее тяжелые медикаменты.

Орнидазол при уреаплазмозе

Уреаплазма относится к тем простейшим организмам, по отношению к которым Орнидазол проявляет особенно высокую активность. Поэтому препарат применяется для лечения уреаплазмоза.Уреаплазма относится к тем простейшим организмам, по отношению к которым Орнидазол проявляет особенно высокую активность

Лечение должны получать одновременно оба половых партнера, чтобы предотвратить повторное заражение. Дозировка Орнидазола при уреаплазмозе зависит от выраженности процесса, массы тела пациента и назначается каждому больному индивидуально.

Взрослым больным обычно применяют Орнидазол в суточной дозе от 500 мг до 2,5 г. Подросткам с массой тела выше 60 кг назначают 1 г препарата в сутки. Детям – исходя из расчета 30-40 мг на 1 кг массы тела в сутки. Продолжительность курса лечения определяется врачом.

Как принимать Орнидазол

Таблетку Орнидазола следует проглатывать целой (не измельчать и не разжевывать), а капсулу – не раскрывая. Рекомендуется принимать препарат после еды (лучше вечером) и запивать большим количеством воды.Таблетку Орнидазола следует проглатывать целой (не измельчать и не разжевывать)

Следует соблюдать равные промежутки времени между приемами лекарства. Учитывая возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы (нарушения координации, головокружения и других), на период лечения Орнидазолом рекомендуется избегать вождения транспорта и работ, требующих внимательности и быстрой реакции.

Дозировка Орнидазола

Дозу Орнидазола, кратность приема, длительность лечения подбирает врач в зависимости от заболевания, тяжести течения, наличия сопутствующей патологии, массы тела пациента. Взрослым в зависимости от массы тела суточная доза назначается от 500 мг до 2 г за один или несколько приемов.

Детям с весом до 35 кг суточная доза составляет 20-40 мг на 1 кг веса. В среднем курс лечения длится 5-7 дней. Интравагинально назначается по 1-2 г в сутки (вводится таблетка после гигиенических процедур во влагалище).

При использовании Орнидазола в виде раствора для инъекций взрослым внутривенно вводится от 0,5 до 1 г препарата в сутки капельно или струйно медленно. Суточная доза вводится при этом за 3 раза с интервалами не менее 8 часов. С профилактической целью Орнидазол назначается в дозе 0,5 г 2 раза в сутки (перед операцией и в течение 3-5 дней после операции).

Взаимодействие Орнидазола с алкоголем

В инструкции к препарату ничего не сказано о совместном приеме орнидазола и алкоголя. Связано это с тем, что в отличие от других препаратов, производных нитроимидазола (например, Метронидазола) Орнидазол не угнетает фермент алкогольдегидрогеназу (фермент, разрушающий спирт в организме). По этой причине возможно, хотя и нежелательно, одновременное употребление Орнидазола с алкоголем.Старайтесь между каждым приемом препарата не употреблять спиртные напитки в течение 8 часов

Однако надо учитывать, что алкогольные напитки негативно воздействуют на организм, а в особенности на мозг и печень человека, поэтому во время лечения рекомендуется сокращать количество спиртного.

Это обусловлено тем, что химические препараты в той или иной мере также оказывают негативное влияние на печень. Жизненно важный орган может не успеть справиться с двойной нагрузкой, ведь ему предстоит переработать лекарственную химию и алкоголь одновременно.Также не рекомендуется принимать алкоголь, если, помимо орнидазолаа, прописан другой препарат.

Старайтесь между каждым приемом препарата не употреблять спиртные напитки в течение 8 часов. В случае если после принятия орнидазола наблюдается ухудшение самочувствия, то пересильте себя и полностью откажитесь от алкоголя на период лечения.

Совместное употребление этила и 2-х лекарственных средств одновременно может привести к серьезным последствиям для клеток печени.

Лекарство Орнидазол для детей

Дозировки для ребенка старше 3-х лет считают по массе тела с учетом тяжести состояния, чувствительности организма и диагнозом. Общие схемы могут быть скорректированы лечащим врачом. Если дети имеют вес больше 35 кг, им назначают взрослые дозировки.Если дети имеют вес больше 35 кг, им назначают взрослые дозировки.

Раз в сутки по 25 мг на каждый кг веса при лечении трихомониаза и любых формах амебиаза; по 40 мг на каждый кг веса в течение 3-х дней (дозировка суточная) при борьбе с амебной дизентерией; 40 мг на каждый кг веса (лечение лямблиоза) разово; раствор считают по 20 мг/кг, полученную дозу делят на 2 процедуры, а при амебной дизентерии можно повысить дозировку до 30 мг/кг.

Применение Орнидазола в период беременности и кормления грудью

В случае необходимости применения лекарственного средства следует прекратить кормление грудью

В ходе исследования орнидазол не оказывал тератогенного или токсического влияния на плод. Поскольку контролируемые исследования с участием беременных не проводились, лекарственное средство противопоказано в I триместр беременности.

Во II и III триместр беременности лекарственное средство следует принимать только при наличии абсолютных показаний, когда возможные преимущества от применения препарата для матери превышают потенциальный риск для плода/ребенка.

В случае необходимости применения лекарственного средства следует прекратить кормление грудью.

Лекарственное взаимодействие Орнидазалона

Терапевтический эффект антикоагулянтов, принадлежащих кумариновому ряду, при одновременном применении с Орнидазолом будет усилен, поэтому их дозировка должна быть скорректирована врачом.

Дополнительно данный препарат может: продлевать период действия Векурония бромида ( миорелаксирующее действие); работать в повышенной концентрации, если одновременно принимаются ингибиторы ферментов печени; понижать концентрацию действующего вещества ингибиторов микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, циметидин, рифампицин).

Аналоги Орнидазалона

Аналоги Орнидазалона

Одноименное вещество содержат немало лекарственных средств: среди них встречаются даже комбинированные – вагинальные таблетки Эльжина (дополнены неомицином, преднизолоном, эконазолом) и Комбифлокс (с офлоксацином).

Но большая часть структурных аналогов основана на одном компоненте. Среди них, по отзывам врачей, особо хорошо себя проявляют: Тиберал; Гайро; Дазолик.

Особые указания при применении Орнидазола

При применении высоких доз препарата и в случае лечения свыше 10 дней рекомендуется проводить клинический и лабораторный мониторинг.У лиц при наличии в анамнезе нарушений со стороны крови рекомендуется контроль лейкоцитов, особенно при проведении повторных курсов лечения.

При лечении препаратом могут отмечаться увеличение выраженности нарушений со стороны ЦНС или периферической нервной системы. В случае периферической нейропатии, нарушений координации движений (атаксии), головокружения или нарушения сознания необходимо прекратить лечение.При лечении препаратом могут отмечаться увеличение выраженности нарушений со стороны ЦНС или периферической нервной системы

Необходимо контролировать концентрацию солей лития, креатинина и электролитов во время терапии литием. Эффект других лекарственных средств может усиливаться или ослабляться в период применения препарата.

Может отмечаться обострение кандидомикоза, требующее соответствующего лечения. В случае проведения гемодиализа необходимо учитывать уменьшение Т_½ и назначать дополнительные дозы препарата до или после гемодиализа.С осторожностью применять пациентам с нарушением функции печени.

Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому его не следует применять пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Условия продажи и хранения Орнидазалона

Отпуск из аптек всех лекарственных форм Орнидазола осуществляется исключительно после предъявления пациентом рецепта от врача. Срок хранения препарата не может превышать 2-х лет (для капсул – 3 года), а находиться он должен в прохладном и темном месте.­