Симптомы лямблиоза у взрослых

Лямблиоз – это паразитарное заболевание, которое встречается у детей и взрослых. Инфекция может протекать в острой и хронической форме, для диагностики лямблиоза используются анализ крови, копроскопия, дуоденальное зондирование. Лямблиоз, симптомы которого у взрослых зависят от формы заболевания, может проявлять болью в правом подреберье, неустойчивым стулом, кожными реакциями. Заболевание следует лечить под контролем врача, иначе возможно развитие серьезных осложнений. Итак, сегодня мы поговорим о симптомах и лечении лямблиоза у взрослых.

Что такое лямблиоз

Лямблиоз – это инвазионное заболевание, вызываемое протозойными паразитами и характеризующееся поражением тонкой кишки. Основные проявления лямблиоза – это аллергические и патологические неврологические реакции.Лямблиоз – это инвазионное заболевание, вызываемое протозойными паразитами и характеризующееся поражением тонкой кишки

Возбудителем лямблиоза является простейший жгутиковый микроорганизм – лямблия (Giardia). Современной науке известно около 40 разновидностей лямблии, однако в кишечнике человека паразитирует только Lamblia interstinalis.Этот протозойный микроорганизм существует в форме цисты и в форме вегетаций.

Вегетативная лямблия имеет грушевидную форму, несколько напоминающую человеческое лицо с натянутой улыбкой. В длину лямблии не достигают более 24 мкм, а в ширину 12 мкм, поэтому они видны только под микроскопом.На брюшной стороне паразита имеется присасывательный диск, который используется для крепления к ворсинкам, выстилающим кишечник человека.

Лямблии питаются всей поверхностью тела, всасывая необходимые им для жизнедеятельности вещества.В форме вегетации лямблии очень активно двигаются. В этом им помогают жгутики, их у паразита имеется 4 пары. Вне человеческого тела вегетативные формы не способны к длительному существованию и погибают за несколько часов.

После того, как паразиты проникают в кишечник человека, лямблии начинают делиться, образуя новую вегетацию и цисту. Цисты выходят вместе с каловыми массами больного. В отличие от вегетаций, цисты имеют хорошую устойчивость в окружающей среде.

Они сохраняют свою жизнеспособность без тела человека на протяжении 18 суток и более в воде, а при достаточной влажности живут около 4 дней. Цисты не реагируют на обработку хлором, однако не переносят засуху. Без достаточного увлажнения цисты погибают за несколько часов.После того, как паразиты проникают в кишечник человека, лямблии начинают делиться, образуя новую вегетацию и цисту

Лямблии ведут независимый образ жизни, полностью обеспечивая свои нужды за счет организма хозяина. Лямблиоз распространен повсеместно. Больше всего носителей данной протозойной инфекции проживают в странах Латинской Америки, в Африке и в Средней Азии.

Впервые возбудитель болезни был обнаружен в испражнениях человека в 1684 году Антонии ван Левенгуком, а подробно описал паразита ученый Д. Ф. Лямбль в 1859 году. Именно его именем был назван этот микроорганизм.Человек чаще всего заражается от другого человека, который выделяет во внешнюю среду цисты лямблий, однако не исключена возможность заражения от животных.

Уже спустя 9-22 дня после первичной инвазии, человек становится опасным для окружающих, так как с фекалиями начинает выделять во внешнюю среду цисты паразитов, готовых к заражению.

Всего лишь в 1 г фекалий может содержаться 23 млн цист паразитов, однако среднее количество цист на 1 г фекалий составляет 1,8 млн. При этом для того, чтобы случилось заражение, в ЖКТ человека может попасть от 1 до 10 цист. При таких условиях риск инвазии будет колебаться в пределах 10-30%.

Пути заражения лямбиозом у взрослых

Заразиться этим неприятным заболеваниям можно разными способами. Дело в том, что цисты живут вне организма человека около трёх месяцев, их обнаруживают в почве, воде.Заразиться этим неприятным заболеваниям взрослому можно с помощью грязных рук

Различают следующие способы заражения:

• с помощью грязных рук: так можно получить болезнь при недостаточной личной гигиене или плохой обработке одежды, посуды, других предметов пользования;
• через воду: если пить неочищенную водопроводную воду или воду из водоёмов. Достаточно простого кипячения тогда цисты лямблий погибнут;
• через грязные продукты: при недостаточной обработке овощей или фруктов можно заразиться лямблиозом. Особое внимание следует уделить продукты, контактирующие с почвой;
• мухи: являются активными разносчиками цист. Также возможно заражение от домашних животных. Причём сами животные не болеют, а только являются переносчиками цист.

Классификация лямблиоза

Течение болезни может быть: острым; хроническим. Формы лямблиоза: субклиническая (50% от общего числа инвазированных); бессимптомное лямблионосительство (диагностируется у 25% заразившихся); манифестная (25–43%).Кишечная форма лямблиоза проявляется расстройствами пищеварения, болезнями разных отделов пищеварительного тракта

Формы манифестного лямблиоза относительно преобладающей симптоматики:

• кишечная форма: проявляющаяся расстройствами пищеварения, болезнями разных отделов пищеварительного тракта – гастродуоденитом, гастроэнтеритом, дуоденитом, энтеритом, другими воспалениями;
• биллиарно-панкреатическая форма: с клиническими проявлениями застоя желчи и воспалительными поражениями органов – холециститом, реактивным панкреатитом, холангитом, дискиннезией желчевыводящих путей;
• вне кишечная форма: приводит к токсико-аллергической симптоматике, нейроциркуляторной дистонии или астеническому синдрому;
• смешанная форма: проявляется различными признаками, характерными для вышеизложенных форм.

Методы диагностики лямбиоза у взрослых

Диагностика лямблиоза у взрослых и детей основана методах копроскопии и иммунологии.Диагностика лямблиоза у взрослых основана методах копроскопии и иммунологии

Выделяют основные способы диагностики лямблиоза у взрослых и детей:

• общий анализ крови :является косвенным показателем при присутствии паразитов лямблиоза. Анализ покажет возможную анемию, моноцитоз, увеличение эозинофилов;
• методы копроскопии: основанные на исследовании кала и обнаружении вегетативных форм и цистлямблий, путем многократных исследований от 2 – 7 раз с интервалом в 1 – 2 дня с использованием консервирующих жидкостей. При подозрении на лямблиоз исследования фекалий проводят в течение одного месяца с интервалом в одну неделю:
• прямой метод диагностики дуоденального зондирования: с последующим исследованием содержимого желчевыводящих протоков печени, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, который всегда показывает наличие или отсутствие паразита. У детей до 10 лет зондирование не проводят, в отличие от взрослых;
• метод иммунологической диагностики: где выполняется анализ крови на присутствие антител иммунной системы к лямблиям, причем первые иммуноглобулины класса М появляются уже на 10 день паразитарной инвазии. Иммуноглобулины класса G появляются даже после 1 – 2 месяцев полного выведения паразита.

Симптомы острого лямблиоза у взрослых

При адекватном и своевременном лечении этой формы лямблиоза выздоровление больного наступает уже через пять-семь дней с момента проявления у него первой клинической симптоматики.

Отсутствие же соответствующего лечения переводит заболевание в подострую стадию или в стадию хроническую, что происходит чаще всего. Заболеванию свойственным является волнообразное течение, при постепенном нарастании неврологической и аллергической симптоматики.

Характерные для заболевания проявления возобновляются с момента изменения питательного рациона (углеводное питание), а также после простудных заболеваний и различного масштаба стрессов – то есть, в тех состояниях, при которых существенным образом снижается иммунная защита организма.Среди  симптомов выделяют следующие: лихорадка; рвота; появление сыпи (аналогичной кори, краснухе); анорексия; резкие боли в средней и верхней эпигастральной областях.

Преимущественно эта форма лямблиоза наблюдается среди детей категории младшего возраста, а также среди лиц любого другого возраста, у которых в значительной степени ослаблен иммунитет. Для острого лямблиоза характерным является проявление в виде ярко выраженного диарейного синдрома, повышенной температуры и поражений тонкого кишечника.

Симптомы хронического лямблиоза у взрослых

Данная форма заболевания сопровождается комплексом синдромов в виде хронической интоксикации, диспепсии, гиповитаминоза и дисбактериоза.

Характерными проявлениями выступают симптомы со стороны ЖКТ, персистирующая диарея, поносы, чередующиеся с запорами, синдром нарушения всасывания, возникающий в прямой кишке. Помимо этого отмечаются боли схваткообразного характера, сосредоточенные в области живота, возникает диспепсия.

Аппетит у больных снижается, часто появляется тошнота, а также симптомы, указывающие на нарушения общего состояния в виде головных болей, недомогания, раздражительности, эмоциональной нестабильности и пр.Лямблиоз, симптомы у взрослых при котором достаточно часто проявляются также в виде боли, сосредоточенной в области правого подреберья, в особенности усиливаются в случае приема жирной пищи. Отмечается также сухость во рту, горечь и тошнота.

Стул неустойчив, часто возникают боли в области эпигастрия, несколько реже отмечаются боли в области вокруг пупка. Аппетит снижен, актуальны головные боли, головокружения. В большинстве случаев на языке образуется желтоватый налет. Пальпация точки проекции области желчного пузыря и эпигастрия определяет болезненность ощущений.

Лечение лямблиоза у взрослых

Лечение лямблиоза у взрослых должно проводиться только врачом инфекционистом или гастроэнтерологом и никоим образом не самостоятельно. Прежде чем начинать лечение необходимо удостовериться в правильности поставленного диагноза. Это необходимо для того чтобы правильно назначить соответствующее лекарственное средство.

Основные лекарственные средства, назначаемые при лямблиозе, направлены на уничтожение существующих паразитов в кишечнике человека. Потому что если назначать только симптоматические средства (устраняющие чувство боли, дискомфорта в животе или от диареи), будут отмечаться, лишь временные улучшения.

Лечение лямблиоза у взрослых осуществляется в 3 этапа: улучшение деятельности кишечника, устранение токсикоза, повышение иммунитета; противопаразитарное лечение препаратами; укрепление защитных сил, создание условий, которые препятствуют размножению лямблий.

Первый этап лечения лямблиоза у взрослых

Первый этап длится не более 2 недель и включает следующее лечение:

• диета: ухудшающая размножение лямблий (ограничение рафинированных углеводов, обилие клетчатки и постных блюд);
• улучшение оттока желчи :(желчегонные травы и препараты: бессмертник, кукурузные рыльца, фебихол и т. п.);
• энтеросорбенты для снятия признаков токсикоза: (Полифепан, Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь);
• противоаллергические средства: (Лоратадин, Диазолин, Цетрин, Дезлоратадин).
  Ферментные препараты для улучшения пищеварения (Мезим-форте, Креон или Панкреатин).

Второй этап лечения лямбиоза у взрослых

Второй этап заключается в приеме препаратов, которые действуют на простейших, например: Метронидазола (400 мг трижды в день 5–10 дней); Орнидазола (однодневные или 5–10-дневные курсы приема препарата); Фазижина (курс лечения 1–2 дня, по 1 таблетке в 0,5 г 4 раза в день); Албендазола (0,4 г 1 раз в сутки 5 дней).Второй этап лечения лямблиоза у взрослых
заключается в приеме препаратов, которые действуют на простейших

Также на этом этапе продолжается прием противоаллергических средств, ферментных препаратов и сорбентов. В зависимости от конкретного препарата и схемы лечения длительность противопаразитарной терапии может составлять от нескольких дней до недели и более. В некоторых случаях стандартная схема предусматривает проведение повторного курса спустя 1–2 недели.

Третий этап лечения лямбиоза у взрослых

Третий этап призван закрепить достигнутый результат и включает в течение 2–3 недель следующее:

• противолямблиозная диета;
• поливитамины, адаптогены;
• ферментные препараты;
• пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс и т. п.).

Среди народных средств для улучшения общего самочувствия и создания неблагоприятных условий для размножения паразита используется: березовый сок, морковный и свекольный сок, настойка грецких орехов.

Лекарства для лечения лямблиоза у взрослых

Учитывая ряд противопоказаний и возможные побочные реакции после применения препаратов в лечении лямблиоза, медикаментозную терапию рекомендуется проводить под наблюдением врача специалиста.

Лямбиоз у взрослых лечится при приеме следующих лекарств:

• Метронидазол (Трихопол):  дозировка у взрослых равна 0,4 г трижды в день, возможна рвота, тошнота, головная боль, нарушения сна;
• Албендазол:  по 0,4 г однократно на протяжении 5 дней, возможно развитие печеночной недостаточности, тошнота и рвота, гипертермия;
• Фазижин:  по одной таблетке 4 раза в день на протяжении 2 дней;
• Макмирор : по 15 мг на кг массы тела, принимают дважды в день после еды на протяжении недели, возможны проявления диареи, гастралгии, появление кожной сыпи, тошноты и горечи во рту;
• Фуразолидон:  применяется редко, так как препарат неэффективен против современных штаммов паразитов.

Диета при лечении лямблиоза у взрослых

Ограничивают использование тяжелоперевариваемых жирных, жареных, соленых, перченых, блюд, мясного происхождения. Особенно это касается жирной свинины, сала.
При назначении диеты при лямблиозе учитывают степень нарушения работы желудочно-кишечного тракта.В острый период назначают употребление пищевых продуктов дробно маленькими порциями, зато увеличиваю количество приемов. Вся пища подается в протертом и хорошо обработанном виде.

В период хронического течения болезни диета включает в себя те же вышеописанные рекомендации, но с некоторым попущением, с добавлением рацион питания больше мясных, и других продуктов содержащих повышенное количество животного белка (яйца, сыры).

Рекомендации включают использование легкоусваиваемых пищевых продуктов таких как:

• молочные – кефир, творог, сметана;
• употребление растительной пищи, богатой витаминами и минералами – помидоры капуста, лук, картофель, свекла и другие;
• из фруктов рекомендуют – яблоки, груши, цитрусовые, ягоды и прочие.

Гигиена при лечении лямблиоза у взрослых

Мероприятия проделывают не только во время курса лечения, но постоянно на протяжении всей жизни, так как постоянно присутствует опасность заражения тем или иным паразитарным или инфекционным заболеванием, передающимся алиментарным и контактно-бытовым путем (предметы быта, игрушки).Своевременное мытье рук после туалета и перед употреблением пищи

Основу гигиены составляют следующие правила:

• своевременное мытье рук после туалета и перед употреблением пищи;
• обезвреживание питьевой воды кипячением;
• периодическая уборка помещений и смена нательного и постельного белья;
• мытьё сырых фруктов и овощей перед едой имеет немаловажную роль.

Симптомы лямблиоза у женщин

При острой форме заболевания возникают признаки гастроэнтерита — воспалительного заболевания желудка и кишечника. Появляется частый жидкий обильный стул с неприятным запахом, но не содержащим примеси (слизи, крови). Имеется вздутие и боли в животе понижается аппетит,  возникает тошнота и рвота.  Иногда повышается температура тела до 38-38,5°С, появляется сыпь на теле.При острой форме заболеванием лямблиоз у женщин возникают признаки гастроэнтерита — воспалительного заболевания желудка и кишечника

При хронической форме заболевания женщину беспокоит постоянное вздутие живота, неустойчивый стул (запоры чередуются с поносами), боли в животе, выраженная слабость, головокружения и головные боли, тошнота, аллергические реакции (пищевая аллергия, сыпь на коже). Однако заболевание может протекать бессимптомно.

Чем опасен лямблиоз при беременности

Сами лямблии не способны проникать через плаценту и заражать плод, однако заболевание неблагоприятно сказывается на течении беременности и состоянии плода. Поскольку продукты жизнедеятельности лямблий и распада умерших особей попадают в кровь, ухудшая самочувствие матери и усиливая проявления токсикоза.Если заболевание лямблиоз возникает на поздних сроках (после 16 недель), нередко нарушается нормальное развитие плода

Кроме того, плод недополучает питательных веществ из-за того, что нарушено пищеварение, а также всасывание витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.

Поэтому нарушаются функции плаценты: доставка питательных веществ и кислорода к плоду, выработка гормонов, выведение продуктов жизнедеятельности плода, защита от проникновения токсинов и инфекций из организма матери к плоду. Когда плацентарная недостаточность развивается на ранних сроках беременности (до 16 недель), высока вероятность выкидыша.Лямблиоз может приводить к развитию одного из грозных осложнений течения беременности: хронической фетоплацентарной недостаточности.

Если состояние возникает на поздних сроках (после 16 недель), нередко нарушается нормальное развитие плода. В результате может родиться ребенок с задержкой внутриутробного развития (малым весом и/или ростом), с незрелыми органами и системами. Также имеется высокий риск преждевременных родов. Однако если изменения в плаценте невыраженные, то срабатывают компенсаторные механизмы, поэтому рождается доношенный и здоровый ребенок.

Профилактика лямблиоза у взрослых

При лямблиозе у взрослых нужно соблюдать следующие мероприятия:

• своевременное выявление случаев инвазии с последующим качественным лечением больных лямблиозом;
• следование строгим гигиеническим правилам с регулярным мытьем рук;
• использование для питья кипяченой или бутилированной воды;
• недопущение попадания фекальных масс в окружающую среду;
• соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий в учреждениях питания и водоснабжения;
• регулярное обследование лиц из группы риска на лямблиоз;
• ведение местными властями санитарно-просветительской работы среди населения.

От лямблиоза нет вакцины, а иммунитет, который вырабатывается после перенесенной болезни весьма не стойкий. Поэтому риск реинвазии сохраняется на высоком уровне. Лечением лямблиоза занимается врач-инфекционист.