Лечение клебсиеллы у грудничка

Клебсиелла у грудничка встречается довольно часто и считается условно-патогенным микроорганизмом. Если ребенок имеет хорошее здоровье, то вероятнее всего клебсиелла продолжительный период будет находиться в организме у малыша, никак себя не проявляя. Клебсиелла может появиться у грудничка вследствие нарушения санитарно-эпидемиологических норм, патологий беременности, ослабления иммунитета. Итак, сегодня мы с вами поговорим о диагностике и лечении клебсиеллы. Из следующей статьи вы узнаете, как и чем лечить клебсиеллу у грудничков.

Клебсиелла (клебсиеллезная инфекция)

В мире достаточно распространенными являются заболевания, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, среди которых клебсиелла занимает ведущее место. В зависимости от состояния иммунной системы человека этот возбудитель может явиться причиной как легкого инфекционного заболевания, так и тяжелого септического проявления.Клебсиелла (Klebsiella) – условно-патогенный микроорганизм, который является представителем семейства Enterobacteriaceae.

Клебсиелла (Klebsiella) – условно-патогенный микроорганизм, который является представителем семейства Enterobacteriaceae. Название получила от фамилии немецкого ученого, бактериолога и патологоанатома ее открывшего – Эдвина Клебса. Микробиологически это грамотрицательные палочки (при окраске по Грамму не имеют специфического фиолетового окрашивания) небольшого размера (1,0*6,0 мкм), неподвижные, располагаются как попарно, так и в одиночку, а также цепочками.Klebsiella являются факультативными анаэробами (способны размножаться в отсутствие кислорода, однако при его наличие не теряют своей жизнестойкости). Клебсиеллы способны образовывать капсулу, благодаря которой устойчивы в окружающей среде. Имеют О-антигены (около 11) и К-антигены (около 70), по которым отличаются внутри рода.

Выделяют несколько видов клебсиелл: Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера), Klebsiella oxytoca, Кlebsiella rhinoscleromatis (палочка Фриша-Волковича), Klebsiella ozaenae (палочка Абеля-Лавенберга), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Наиболее частые возбудители заболеваний человека – это K. pneumoniae (ответственны за поражение легочной ткани) и K. oxytoca (вызывает поражение кишечника).

Также при воздействии различных видов клебсиелл у ослабленных лиц, новорожденных и грудных детей могут возникать поражения носа и верхних дыхательных путей, глаз (коньюктивиты), менингиты, сепсис, поражение мочеполовой системы.

В нормальных физиологических условиях клебсиелла является представителем нормальной флоры пищеварительной системы (кишечника), чаще это K. pneumoniae. В норме содержание клебсиеллы в 1 гр испражнений не должно превышать 105 микробных клеток. Клебсиеллы также присутствует на коже, слизистой оболочке дыхательных путей человека и теплокровных животных.

Клебсиелла сохраняет свою жизнеспособность в почве, воде, пыли, пищевых продуктах (может размножаться в молочных продуктах в холодильнике). Клебсиеллез является довольно частым проявлением внутрибольничной инфекции.

Что такое клибсиелла у грудничка

Данный микроорганизм является условно-патогенным. Это значит, что клебсиелла выявляет болезнетворные качества, следовательно, требует лечения лишь при определенных обстоятельствах. Инфекция представляет собой неподвижную палочку, не формирующую спор и облаченную в капсулу, защищающую ее долгое время, когда она попадает в условия, являющиеся неблагоприятными.Клебсиелла у грудничка наиболее опасна для него, если она является одним из этих двух видов: Клебсиелла окситока; Клебсиелла пневмония (или палочка Фридленда)

В их список входит молоко, вода, почва и т. д. Микроорганизм легко адаптируется к нагреванию, средним температурам, а вот в условиях кипячения погибает. Согласно современной классификации известно 7 видов инфекции. При этом клебсиелла у грудничка наиболее опасна для него, если она является одним из этих двух видов: Клебсиелла окситока; Клебсиелла пневмония (или палочка Фридленда).

Если ребенок здоров, микроорганизм может длительное время находиться в кишечнике малыша, не беспокоя его. При этом бороться с ним совершенно не обязательно. Как правило, провокатором различных заболеваний у малышей является клебсиелла пневмонии, которая при проникновении в мочевые протоки, ткани мозга, кровь, суставы и при условии активации становится весьма опасной для крохи.

Это состояние называется клебсиеллезом, а в некоторых случаях развивается клебсиеллезный сепсис. В большинстве случаев инфекция вызывает кишечные расстройства, реже – пневмонию.

Часто встречается внутрибольничная форма заболевания, которая развивается при лечении в медучреждении либо после него.

Как инфекция может попасть в организм грудничка

• При употреблении воды;
• с молоком. В том числе, с материнским молоком при грудном вскармливании (как правило, это происходит, если недостаточно тщательно вымыты соски женщины);
• вследствие несоблюдения либо недостаточного соблюдения правил гигиены; Воздушно-капельным путем (при чихании либо кашле);
• достаточно часто клебсиелла попадает в организм ребенка с нетщательно промытыми овощами, фруктами, поскольку она способна какое-то время жить в почве.

Обычно причина того, что микроорганизмы становятся активными и стремительно размножаются, кроется в слабости защитных сил малыша. Чаще всего инфекция клебсиелла активизируется в силу недостаточного количества полезных бактерий в кишечнике, в дыхательных органах, на коже крохи либо недостаточного у нее иммунитета.

Фоном, который является благоприятным для различного рода патологий, также может стать: аллергия; недостаток витаминов, питания; заболевания кишечника; лечение посредством антибиотиков, способствующее подавлению полезных бактерий в организме. При частом применении антибиотиков может наблюдаться не только подавлении полезных микроорганизмов в кишечнике, но и адаптация к ним инфекции, в том числе, клебсиеллы.

Причины возникновения клебсиеллы у новорожденных

Возбудителем столь распространенного заболевания среди грудничков считается бактерия, которая может находится на слизистых оболочках здорового человека и никак себя не проявлять.Возбудителем столь распространенного заболевания среди грудничков считается бактерия, которая может находится на слизистых оболочках здорового человека и никак себя не проявлять

Как только замечено снижение иммунитета, инфекция начинает действовать и поражать желудочно-кишечный тракт младенца. Явными причинами, которые являются возбудителями этой инфекции признают:

• ослабленный иммунитет у новорожденных. Особенно это происходит если кроха родился не доношенным, и некоторые системы организма пока не готовы к активному функционированию;
• также о снижении функций иммунной системы может свидетельствовать наследственное заболевание;
• несоблюдение гигиенических и санитарных правил по отношению к ребенку — это прямое следствие к возникновению клебсиеллы у новорожденных. Здесь важно правильно ухаживать за крохой, чаще мыть руки с мылом тем, что непосредственно общается с младенцем. Малыш всегда должен быть одет в чистое и продезинфицированное белье;
• эдемия в родильном доме. Об этом явлении все будущие мамочки должны быть предупреждены. Следовательно, новорожденных нужно держать в регулярно дизинфецирующихся палатах. Не допускается контакт новорожденного с друзьями и родственниками до момента выписки из родильного дома;
• несформированность некоторых органов, связанная с патологией беременности. Обычно это может проявиться вместе с таким заболеванием, как муковисцидоз у малышей.

Поэтому даже если ваш кроха родился абсолютно здоровым, рекомендуется максимально придерживаться правил личной гигиены: следить за кожными покровами новорождённого, регулярно купать и подмывать младенца.

Симптомы клебсиеллы  у грудничка

Клебсиеллезная пневмония

Вызывает клебсиеллезную пневмонию микроорганизм под названием кlebsiella pneumoniae. В процессе инфицирования легкие заполняются большим количеством воспалительных очагов, которые могут располагаться как самостоятельно, так и сливаться воедино. Бактерия клебсиелла пневмония дает определенные симптомы: отмечается повышение температуры; общая интоксикация со всеми вытекающими: тошнота, понос, рвота, обезвоживание, слабость; сухой кашель, гнойная/кровавая мокрота; неприятный запах изо рта; отдышка, тяжесть в груди, хрипы.К сожалению, процент летального исхода при подобном инфицировании велик, но клебсиелла пневмония боится своевременного вмешательства, Скорое лечение может изменить картинку хода болезни.

Лечение у взрослых протекает более результативно, чем у ослабленной категории людей, о которой говорилось выше. Провокационным моментом для палочки klebsiella pneumoniae будет показатель анализов 10 в 6 степени. Происходит такое в тех случаях, когда не соблюдается обычная норма гигиены или при близком контакте с человеком.Провокационным моментом для палочки klebsiella pneumoniae будет показатель анализов 10 в 6 степени

А вот уже в том случае, когда показатели анализов, 10 в 5 степени и ниже, определить инфицирование будет гораздо сложнее, чем при более высоких показателях. У грудничков же такие значения, как 10 в 7 должны быть срочно ликвидированы посредством антибиотиков.Благодаря антибиотикочувствительности клебсиеллы, на сегодняшний день такое возможно, но следует помнить, что показатели анализов в 7 степени бесконечно опасны для жизни и применять меры молниеносно.

Лечить пациента, которого поразила инфекция клебсиелла, да еще и с такими показателями возможно лишь сложнейшими «коктейлями» различных препаратов: антибактериальная, противовирусная терапия.

Поражение верхних и средних дыхательных путей

Поражение верхних и средних дыхательных путей: риносклерома/Палочка Фриша, вызываемая микроорганизмом кlebsiella rhinoscleromatis. Заболевание распространяется на верхние и средние дыхательные пути и имеет свою симптоматику: отек верхних дыхательных путей (в этом случае заложенность носа); гнойные выделения с кровенеными прожилками; неприятный запах; субфебрильная температура или высокая.Заболевание трахеи и носоглотки вызывается кlebsiella ozaenae

При отсутствии должного лечения запах усиливается, появляется так сказать «зловонный насморк и дыхание», слизистая оболочка носа, а также костей, атрофируется, в полости нарастают корочки, узелки, закрывающие дыхательные пути. Заболевание трахеи и носоглотки  вызывается кlebsiella ozaenae.

В процессе инфицирования образуется сухой кашель, отделяющий гнойную слизь, с неприятным запахом изо рта и опять же, гнилым насморком. Сопровождается следующими симптомами: отек гортани, заложенность носа; гнойные выделения в процессе кашля или насморка, с кровяными прожилками; неприятный запах при выделениях; субфебрильная или высокая температура.

Поражение ЖКХ

Поражение ЖКХ: провокационным толчком служит кlebsiella ppneumoniae (иногда oxytoca), локализация – желудочно-кишечный путь или сам желудок. Зачастую микроб вызывает острый гастрит и даже язву.

На первом этапе (3-4 дня) сопровождается легкими симптомами: тошнота; желудочная боль; изжога; отсутствие аппетита. В более запущенной ситуации, когда инфекция поражает весь толстый и тонкий кишечник, симптоматика усиливается: рвота; резкая, схваткообразная боль; понос, часто стул сопровождают слизистые, кровавые выделения; зловонный запах.

Острый период длится от 3 до 6 дней. Излечит заболевание грамотный подход врача. В этом случае в назначении будут фигурировать не только антибиотики, но и пробиотики.

Поражение мочеполовой системы

Поражение мочеполовой системы клебсиелла пагубно воздействует также и на мочеполовую систему. Диагностировать в домашних условиях заболевание будет невозможно, так как симптоматика достаточно схожа с заболеваниями, вызванными другими микроорганизмами.Поражение мочеполовой системы клебсиелла пагубно воздействует также и на мочеполовую систему

Симптомы: цистит/простатит; пиелонефрит; рези внизу живота; кровавые или гнойные выделения в процессе мочеиспускания; температура; запах. При обнаружении микроба в моче также будет назначено антибактериальное лечение.

Сепсис, обусловленный клебсиеллой

>Сепсис – это заражение крови, которое вызывает инфицирование клебсиеллой.

Обычно такой стадии достигают пациенты с ослабленным иммунитетом, уже инфицированные любым другим заболеванием или грудные дети со слабым здоровьем.

Причиной, как уже писалось выше, является выделяемый при разрушении эндотоксин. Параллельно происходит поражение других рабочих систем организма: почек, печени, легких, сердечно-сосудистой системы. Вылечить таких пациентов очень и очень проблематично.

Диагностика клебсиеллы у грудничка

Подтвердить диагноз и дифференцировать возбудителя может только врач-инфекционист, основываясь на информации, полученной в ходе осуществления лабораторных исследований.Подтвердить диагноз и дифференцировать возбудителя может только врач-инфекционист, основываясь на информации, полученной в ходе осуществления лабораторных исследований

Однако перед их назначением клиницист должен провести:

• ознакомление с историей болезни;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для определения пути проникновения клебсиеллы у взрослых и детей;
• тщательный физикальный осмотр, в обязательном порядке включающий в себя пальпацию передней стенки брюшной полости и измерение температурных показателей;
• детальный опрос больного или его родителей (если пациентом стал малыш) — для составления полной симптоматической картины и тяжести течения патологического процесса.

Лабораторные исследования основываются на осуществлении: общеклинического анализа урины; общего и биохимического анализа крови; микроскопического изучения каловых масс; бактериального посева мокроты, выделяемой слизи из носа, крови и мочи; бактериоскопии; серологических тестов.

Помимо этого, пациентам необходимо пройти инструментальные обследования, среди которых: рентгенография грудины; УЗИ брюшины; КТ и МРТ.

Возможные последствия клебсиеллы в организме грудничка

Обнаружив в организме ребенка клебсиеллу, не стоит паниковать. Если предоставить лечение вовремя, то большее чего можно ожидать – это легкое инфекционное заболевание, излечимое без труда, за короткое время, и без каких-либо последствий.Не стоит волноваться, даже при обнаружении бактерии в слабом организме ребенка. Постарайтесь лучше в короткие сроки проконсультироваться со специалистом

В случае обнаружения палочки уже на поздней стадии развития или же снижение иммунной системы, будьте готовы к возможности начала серьезных заболеваний, лечение которых стоит предоставить квалифицированным специалистам.Выделяют следующие заболевания, способные появится после клебсиеллы: пневмония(воспаление легких);  кишечные инфекции;  менингит;  коньюктивит ; сильная форма насморка, перетекающая в гайморит.

Не стоит волноваться, даже при обнаружении бактерии в слабом организме ребенка. Постарайтесь лучше в короткие сроки проконсультироваться со специалистом, выполнять все указания врача, после проведения тщательного медицинского осмотра.

Лечение клебсиеллы у грудничка

Клебсиелла у грудничка  ликвидируется при помощи консервативных методик терапии, основу которых составляет применение антибиотиков.Клебсиелла у грудничка ликвидируется при помощи консервативных методик терапии, основу которых составляет применение антибиотиков

В зависимости от варианта протекания болезни будет отличаться способ их приёма:

• клебсиелла в горле — осуществляют полоскание;
• клебсиелла в носу — лекарство закапывают;
• клебсиелла в кишечнике — пероральный приём;
• клебсиелла во влагалище или уретре подразумевает местное введение бактериофага.

Помимо этого, медикаментозная терапия также направлена на использование: жаропонижающих средств; дезинтоксикационных и противорвотных веществ; противовоспалительных лекарств — показаны для лечения клебсиеллы пневмонии у грудничка, старших детей и взрослых; антигистаминных препаратов; иммуномодуляторов и витаминных комплексов; пробиотиков — для устранения клебсиеллы в кишечнике.При обнаружении первых признаков палочки, следует, незамедлительно обратится к специалисту, для своевременного лечения и сдачи требующихся анализов. Потребуется сдать анализы кала, взяв посев с которого, определяются причины такого слабого состояния ребенка и возможные заболевания.

Выявив симптомы, не стоит переходить к самостоятельному лечению, а что самое главное не надейтесь на нетрадиционную медицину, именно она приводит к потери времени, а в худших случаях ухудшению состояния. Только врач способен определить болезнь и назначить лечение, так как частый итог, выявляющаяся болезнь с такими симптомами оказывается дисбактериоз. Не теряйте время, обеспечьте ребенку скорое выздоровление, обратившись к врачу и сделав требующие анализы.

Но если посев показывает присутствие палочки, незамедлительно пройдите всех требующихся врачей, пройдите назначенные обследования, после чего специалисты сделают вывод о нанесенном вреде и методе лечения данного этапа заболевания. Грудное вскармливание будет отличной поддержкой слабому организму при клебсиелле.Грудное вскармливание будет отличной поддержкой слабому организму при клебсиелле

Прежде чем кормить ребенка грудью, стоит сдать все требуемые анализы, убедившись в собственном здоровье.  Легкое и быстрое лечение будет возможным с помощью синбиотиков, пребиотиков и бактериофагий, только при своевременном обнаружении заболевания. Данное лечение позволяет нормализовать микрофлору кишечника, и действует как антисептик.

При тяжелом случае заболевания, назначаются антибиотики, лечение должно проходить под контролем врачей.  В редких случаях клебсиеллу выявляют у ребенка без каких либо признаков, тогда требуется вытеснить лишние микроорганизмы из организма с помощью определенных препаратов. Также назначают лечение по увеличению иммунной системы организма и нормализации работы всего кишечника.

Специалистами был разработан алгоритм лечения клебсиеллеза, предполагающий использование таких антибиотиков, как пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины, нифуроксазиды.При первых проявлениях заболевания у ребенка обращайтесь к врачу

Для лечения грудничков антибиотики применяют в крайних случаях, чаще всего используются препараты, оказывающие воздействие исключительно на саму инфекцию: Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный жидкий; Пиобактериофаг жидкий комплексный. Данные препараты практически не имеют противопоказаний, обладая при этом высокой результативностью.При первых проявлениях заболевания у ребенка обращайтесь к врачу. При обследовании крохе будет поставлен диагноз, а затем назначено наиболее подходящее лечение.

Правильная диагностика заболевания поможет определить точное лечение и необходимость антибактериальной терапии. Существуют некоторые нормы содержания клебсиеллы в организме новорожденного, поэтому можно ограничиться не интенсивной терапией, то есть приемом прибиотиков, синбиотиков и бактериофагов.

Профилактика клебсиеллы у грудничка

Специфических профилактических мероприятий, т. е. вакцины против клебсиеллы в настоящее время не разработано, для снижения вероятности заражения следует придерживаться таких правил:

• соблюдение гигиены;
• потребление хорошо вымытых овощей и фруктов, а также полностью приготовленного мяса и пастеризованного молока;
• укрепление иммунитета;
• ликвидация любых очагов хронических инфекций в организме;
• ограничение контакта с больным человеком;
• адекватное применение лекарственных препаратов;
• регулярное прохождение профилактического осмотра в клинике с посещением всех специалистов.

Прогноз диктуется возрастной категорией больного, разновидностью клебсиеллы и тяжестью протекания болезни. Стоит отметить, что после перенесённой инфекции формируется нестойкий иммунитет — это означает, что не исключается риск повторного развития недуга.