Симптомы и лечение токсоплазмоза у женщин

Токсоплазмоз – это опасное паразитарное заболевание, которым болеют как люди, так и животные. Заражение токсоплазмозом нередко происходит через кошек, которые могут являться носителями токсоплазмы. Зараженный человек может долгое время не подозревать о своей болезни, но также и существует и острая форма заболевания, которая не может остаться незамеченной. Итак, сегодня мы поговорим о симптомах и лечении токсоплазмоза у взрослых. Из следующей статьи вы узнаете, как определить болезнь по первым признакам, а также о мерах профилактики токсоплазмоза.

Что такое токсоплазмоз

Токсоплазмоз относится к паразитарным заболеваниям, которыми болеют как животные, так и люди.

Данная инфекция характеризуется множественностью механизмов передачи, разнообразной клинической картиной, кроме того, она может протекать в латентной (скрытой), острой или хронической форме.Токсоплазма – возбудитель инфекции

Токсоплазмоз выявляется в различных климато-географических зонах. Сезонность заболевания не выражена.

Среди инфекционных заболеваний, вызываемых простейшими микроорганизмами, токсоплазмоз – одно из самых распостранённых и наиболее опасных для будущих матерей. Распространенность токсоплазмоза в мире невероятно высока, в основном за счет стран Африки, а также Латинской и Южной Америки, в которых инфицированность населения доходит до 90%.Показатели в Европе и Северной Америке ниже 25-50 процентов населения. Россия занимает среднее по Европе положение инфицировано до 30% населения страны, приблизительно один младенец из тысячи заражён токсоплазмозом.

Токсоплазмоз – коварное заболевание. Оно может протекать совершенно незаметно и вызывать неприятные осложнения во время беременности. А может вызывать тяжелые нарушения зрения или судорожные припадки. Именно поэтому о токсоплазмозе лучше знать все. Особенно это важно, если в доме есть кошка или собака, ведь домашние любимцы зачастую находятся совсем рядом с нами, за ними нужно правильно ухаживать, а при необходимости лечить

Разновидности токсоплазмоза

В зависимости от времени заражения токсоплазмоз подразделяют на:

• приобретенный – им больной заражается на протяжении жизни; врожденный отличается тем, что им заражается плод от матери
• внутриутробно (это чревато тяжелыми уродствами и даже летальным исходом).

Приобретенный токсоплазмоз в свою очередь подразделятся на: хронический – клиника нарастает постепенно, признаки болезни малозаметны; острую форму – это всегда резкое начало с выраженной симптоматикой.

Токсоплазмоз также классифицируют относительно пораженной им системы органов на следующие типы:

• менингоэнцефалический (поражение нервной системы, жалобы на головные боли);
• глазной с нарушениями зрения;
• лимфонодулярный, при котором обнаруживают увеличенные лимфоузлы;
• генерализованый когда имеется поражение нескольких систем;
• сердечный – с приступами одышка, общей слабостью и болями в сердце.

Формирование диагноза при токсоплазмозе

При формировании развернутого диагноза токсоплазмоза следует указывать: форму токсоплазмоза (приобретенный, врожденный); характер течения процесса (острый, подострый, хронический, инаппарантный); органную или системную патологию; тяжесть течения.При формировании развернутого диагноза токсоплазмоза следует указывать: форму токсоплазмоза, характер течения процесса, органную или системную патологию; тяжесть течения

Например: острый приобретенный токсоплазмоз, лимфаденопатия, легкое течение; хронический приобретенный токсоплазмоз с преимущественным поражением глаз, хориоретинит вне обострения; беременность 24–26 недель, инаппарантный токсоплазмоз.

Основываться при формировании диагноза токсоплазмоза только на системной или органной патологии (лимфаденопатическая, церебральная, миокардитическая, глазная форма и т.д.) неправомочно, ибо токсоплазмоз необходимо рассматривать как общий процесс с вовлечением в него многих органов и систем.

При исключении токсоплазмоза и выставлении пациенту с положительными реакциями на токсоплазмоз другого диагноза, в истории болезни следует отметить и имеющееся носительство токсоплазм.

Симптомы и признаки токсоплазмоза у взрослых

Как правило, после заражения токсоплазмой взрослых здоровых людей (не имеющих других заболеваний) симптомы токсоплазмоза незаметны.Более тяжело заболевание протекает у детей, зараженных во время внутриутробного развития и у людей, чья иммунная система ослаблена спидомом, раком, приемом лекарств, подавляющих иммунитет и др.

Существует несколько основных форм токсоплазмоза: острый токсоплазмоз, токсоплазмоз центральной нервной системы, врожденный токсоплазмоз, глазной токсоплазмоз, распространенный токсоплазмоз.

Острый токсоплазмоз у взрослых

Острый токсоплазмоз у взрослых людей, не страдающих другими заболеваниями, как правило, протекает бессимптомно.
Иногда при остром токсоплазмозе происходит увеличение размеров подмышечных лимфатических узлов

Однако в редких случаях могут появиться следующие симптомы:

• увеличение размеров подмышечных лимфатических узлов – это наиболее частый признак токсоплазмоза. Увеличенные лимфатические узлы прощупываются в виде округлых плотных образований в подмышечной области. Может отмечаться увеличение и других групп лимфоузлов (шейных, подчелюстных, паховых и т.д.);
• повышение температуры тела до 38-39 С;
• слабость, боли в мышцах;
• увеличение размеров печени и/или селезенки, которое проявляется тупой болью в правом боку (в правом подреберье);
• нередко заболевание протекает незаметно для больного и самостоятельно проходит без лечения в течение одной-двух недель.

Церебральный токсоплазмоз (токсоплазмоз головного мозга) у взрослых

Церебральный токсоплазмоз – это форма токсоплазмоза, протекающая с воспалением головного мозга.Церебральный токсоплазмоз – это форма токсоплазмоза, протекающая с воспалением головного мозга

У лиц, чей иммунитет ослаблен СПИДом и другими заболеваниями, токсоплазма откладывается в нервной системе, приводя к появлению характерных симптомов:

• выраженная слабость, головные боли;
• повышение температуры тела;
• потеря чувствительности в различных областях тела;
• ощущение бегания «мурашек» по телу;
• параличи – невозможность двигать определенными участками тела;
• кома – полная стойкая потеря сознания.

Врожденный токсоплазмоз

Врожденный токсоплазмоз развивается в результате передачи инфекции от матери плоду через плаценту во время беременности. Внутриутробное заражение плода токсоплазмозом  может стать причиной спонтанного выкидыша, внутриутробной гибели плода и т.д.Врожденный токсоплазмоз развивается в результате передачи инфекции от матери плоду через плаценту во время беременности

Дети, имеющие врожденный токсоплазмоз (зараженные от матери во время беременности), тяжело переносят болезнь и часто погибают вскоре после рождения. В некоторых случаях симптомы врожденного токсоплазмоза малозаметны и появляются в более позднем возрасте.

Основными симптомами врожденного токсоплазмоза у новорожденных детей являются: 

• глухота;
• желтуха – пожелтение кожи тела, склер глаз, слизистых оболочек рта;
• появление на коже сыпи в виде красноватых узелков;
• увеличение размеров печени и селезенки;
• непропорционально большие или, наоборот, малые размеры головки новорожденного;
• задержка психомоторного развития ребенка.

Глазной токсоплазмоз у взрослых

Глазная форма токсоплазмоза, как правило, является следствием врожденного токсоплазмоза с поздними проявлениями (у подростков и молодых людей).Глазная форма токсоплазмоза, как правило, является следствием врожденного токсоплазмоза с поздними проявлениями (у подростков и молодых людей)

Основными симптомами глазного токсоплазмоза являются: боли  в глазах; снижение остроты зрения; «туман» перед глазами; ощущение «вспышек» перед глазами; слепота.

Самый распространенный токсоплазмоз у взрослых

Распространенная форма токсоплазмоза без поражения глаз и головного мозга, как правило, развивается у людей с  очень слабым иммунитетом (поздние стадии СПИДа, после длительных курсов химиотерапии и т.д.).

Проявления этой формы токсоплазмоза различны, так как обусловлены воспалением сердечной мышцы (миокардит), легких (пневмонии), мышц (миозиты) и т.д. Воспаленные органы могут перестать функционировать, что угрожает жизни больного.

Диагностика токсоплазмоза

Диагноз токсоплазмоза может быть установлен на основании:

• анализа жалоб (при их наличии) на слабость, головную боль, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, нарушение зрения и анамнеза заболевания (когда появилось заболевание, и с чем связано появление симптомов);
• анализа анамнеза жизни (перенесенные заболевания, вредные привычки, наличие домашних животных, условия труда (контакт с сырым мясом), пищевые пристрастия);
• данных осмотра – врач может выявить увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки, нарушение зрения;
• данных общего (можно выявить воспалительные изменения в крови) и биохимического (можно выявить признаки нарушения функции печени) анализов крови;
• результатов обнаружения антител в крови к токсоплазме (специальных белковых веществ, которые выделяются клетками иммунной системы для уничтожения инфекции) методом ИФА (иммуноферментного анализа);
• результатов ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции) – высокоточный метод, позволяющий обнаружить гены токсоплазмы в крови;
• результатов реакции с токсоплазмином (введение под кожу на предплечье ослабленного возбудителя токсоплазмоза). Положительная реакция (покраснение и отек вокруг места введения) говорит о том, что организм знаком с инфекцией, то есть человек уже переболел токсоплазмозом. Очень выраженная реакция может свидетельствовать о том, что в данный момент человек болен. Если реакция отрицательная (никаких изменений в месте введения токсоплазмина нет) – значит организм не сталкивался с данной инфекцией, и есть риск заражения;
• результатов бактериологического посева крови (капля крови помещается в специальную среду, благоприятную для роста токсоплазм, после чего они исследуются под микроскопом).

Возможна также консультация терапевта.

Токсоплазмоз у женщин

Токсоплазмоз – инфекционное заболевание, вызванное токсоплазмой. Оно протекает очень легко, даже незаметно, если женщина не беременна. Токсоплазмоз у будущих мам вызывает серьезные пороки развития плода, возможно и прерывание беременности.

 Если заражение произошло в ожидании ребенка, женщине назначают антибиотики. Вопрос о том, требуется ли прерывать беременность из-за появления аномалий у малыша, решают в каждом случае индивидуально.

Диагностика токсоплазмоза у женщин

Для того чтобы определить, заражена беременная токсоплазмозом или нет, проводят серологический анализ крови. Перед врачом стоит нелегкая задача – не только обнаружить инфекцию в организме, но и определить, является она старой или свежей. Чтобы это узнать, медицинский работник определяет наличие иммуноглобулинов класса G и M (IgM, IgG).Для того чтобы определить, заражена беременная токсоплазмозом или нет, проводят серологический анализ крови

Норма токсоплазмоза при беременности – наличие стабильного IgG показателя и отсутствие IgM-антител.Если в крови есть только иммуноглобулины класса M, то это означает, что заражение произошло совсем недавно. Такая ситуация для женщины в положении крайне неблагоприятна. Если срок небольшой, то возможен выкидыш.Если этого не происходит, то врачи рекомендуют прерывание беременности, так как у малыша будут серьезные проблемы со здоровьем. На более поздних сроках проводится лечение.

Если при анализе на токсоплазмоз при беременности обнаруживаются иммуноглобулины обоих классов, то это указывает на то, что женщина заразилась давно, и инфекция в организме находится около года. В таком случае рекомендуется повторное исследование через несколько недель.Если беременная женщина больна токсоплазмозом, ей могут рекомендовать прерывание беременности

При обследовании иммуноглобулины могут быть вообще не обнаружены. Беременной женщине нужно будет соблюдать все меры предосторожности в течение всего срока, ведь ранее она не болела токсоплазмозом, и иммунитет к данному заболеванию у нее отсутствует.Часто при анализе врач констатирует наличие иммуноглобулинов класса G и отсутствие иммуноглобулинов класса M. Это свидетельствует о том, что ранее инфекция была в организме, но в настоящее время к ней выработан иммунитет.

Антитела к токсоплазмозу при беременности сохраняются в организме на долгие годы (около 10 лет). Таким образом, встреча с инфекцией не грозит абсолютно ничем.

В каких случаях токсоплазмоз опасен у женщин

По статистическим данным, 65% населения планеты могут быть носителями токсоплазмоза. В группе риска – женщины, мужчины болеют втрое реже. Этот одноклеточный паразит поражает центральную нервную систему, печень, лёгкие, органы зрения, а также плод, если инфицирована беременная.

Поэтому важно выявить симптомы токсоплазмоза у женщин как можно раньше и сразу же начать лечение, ведь будущая мать способна заразить своего ребёнка во время родов. Поэтому анализ на токсоплазмоз у беременных – обязателен.Проблемы появляются тогда, когда болезнь у женщины началась во время беременности. Если будущая мама переболела токсоплазмозом больше чем за полгода до зачатия, ребенку ничего не угрожает – в ее организме уже выработаны защитные антитела.

Заражение токсоплазмами во время беременности может привести к тому, что они передадутся малышу, причем на более ранних сроках эта вероятность ниже, но последствия могут быть более серьезными: появляется угроза жизни ребенка, развития преждевременных родов, а если беременность удается сохранить, врожденный токсоплазмоз может привести к нарушению формирования нервной системы малыша.

Поскольку в ситуации заражения токсоплазмозом в первом и втором триместре беременности у детей часто возникают серьезные аномалии развития, иногда встает вопрос о прерывании беременности.Важно выявить симптомы токсоплазмоза у женщин как можно раньше и сразу же начать лечение, ведь будущая мать способна заразить своего ребёнка во время родов

Конечно, в идеальной ситуации анализы на токсоплазмоз нужно сдавать не после ее наступления, а накануне: обследование покажет, что в организме женщины есть антитела к инфекции, и в этом случае опасаться заражения ребенка не стоит, либо определит, что их нет.Если антитела к токсоплазмозу не обнаружатся, нужно будет постараться предотвратить заражение: избегать плохо приготовленного мяса, тщательно мыть сырые овощи и фрукты, а еще разделочные доски и посуду, которые контактировали с сырым мясом, надевать перчатки во время работы в саду и уборки кошачьего туалета.

Если при планировании беременности анализ на антитела к токсоплазмозу покажет, что инфицирование произошло недавно (об этом говорит наличие иммуноглобулинов класса М – IgM), значит, риск передачи инфекции ребенку еще существует, и с зачатием нужно повременить.

Лечение токсоплазмоза у женщин

Лечение токсоплазмоза у беременных женщин обязательно. Врач, диагностировав данное заболевание, определяет схему и длительность предстоящего лечения.Кошки могут быть переносчиками токсоплазмоза, поэтому беременным необходимо соблюдать осторожность

Стоит отметить, что лечить токсоплазмоз можно с 12-16 недели. Однако врачи больным женщинам рекомендуют прервать беременность, если ее срок составляет менее 24 недель.

Это связано с тем, что для лечения заболевания используются антибиотики. На раннем сроке вредного воздействия препаратов на плод нельзя избежать.Чаще всего врачи назначают своим пациенткам препарат, обладающий высокой эффективностью. Ровамицин значительно снижает риск передачи инфекции ребенку. Кроме этого, данный антибиотик хорошо переносится большинством женщин.

Все препараты при токсоплазмозе и беременности принимаются только по назначению врача. Заниматься самолечением не нужно.

Лечение токсоплазмоза у взрослых

Лечение токсоплазмоза могут вести врачи разных специальностей: при острой приобретенной форме – инфекционист, при врожденной – педиатр, при наличии глазной патологии – офтальмолог и т.д.

Во время лечения применяются паразитоцидные препараты, например, хлоридин (дараприм, тиндурин, пирематамин). Его назначают совместно с сульфаниламинадами, так как они усиливают действие хлоридина. При непереносимости последнего используют аминохол или клиндамицин с пиреметамином.Для беременных прописывается спирамицин. Параллельно назначают: антиаллергические средства;токсоплазминотерапию; стимуляторы иммунитета.

При  поражении головного мозга и глаз необходим прием глюкокортикоидов (преднизолон, гидрокортизон). Длительность лечения зависит от выраженности, тяжести и формы заболевания и может составлять от четырех недель до года.

Осложнения и прогноз при заболевании токсоплазмоз

У больных без иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, онкозаболевания и прочие) прогноз обычно благоприятный.

К осложнениям токсоплазмоза при отсутствии лечения или некорректной терапии относятся: расстройства мозговых функций; развитие сердечно-сосудистой недостаточности (аритмии); слепота; анемия.

Профилактика заражения токсоплазмозом

Профилактические мероприятия:

• исключить из своего рациона термически необработанное мясо, рыбу. Не рекомендуется во время беременности кушать суши, ведь именно в продуктах, из которых готовится данное блюдо, могут содержаться паразиты, вызывающие токсоплазмоз;
• не пробовать сырой фарш. Многие хозяюшки, готовя еду, пробуют фарш на вкусовые качества. Тем самым они подвергают себя риску заразиться токсоплазмозом при беременности;
• тщательно мыть руки после контакта с домашней кошкой, уборки ее туалета, приготовления мясных блюд, работы на огороде или в саду;
• тщательно мыть овощи, зелень, фрукты, ягоды;
• обследовать на наличие паразитов токсоплазмоза домашнюю кошку и при необходимости вылечить ее. Лучше всего на время избавиться от животного, отдав его родителям или друзьям;
• не ходить в гости родственникам, друзьям и знакомым, у которых дома живет кошка